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                醫學百科

                埃博拉病毒

                1 拼音

                āi bó lā bìng dú

                2 英文參考

                Ebola

                展開本節剩余內容

                3 埃博拉病毒介紹

                (Ebola virus)又譯作伊波拉病毒,是一種能引起人類和靈長類動物產生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒,有很高的死亡率,在50%至90%之間。埃博拉病毒的名稱出自非洲紮伊爾的“埃博拉河”。這種病毒來自“Filoviridae”族.“埃博拉”屬←於絲狀病毒,這是一種十分罕見的病毒。

                “埃博拉”是紮伊爾(即現在的剛果民主共和國)北部的一條河流的名字。1976年,一種不知名的病毒光顧這裏,瘋狂地虐㊣殺“埃博拉”河沿岸55個村莊的百姓,致使●數百生靈塗炭,有的家庭甚至無一幸免,“埃博拉病毒”也因此而得←名。事隔3年(1979年),“埃博拉”病毒又肆虐蘇丹,一時屍橫遍野。經過兩次“暴行”後,“埃博拉”病毒隨之神▽秘地銷聲匿跡15年,變得無影無蹤。1994年12月在加蓬又㊣ 發現此病。1995年1月起在紮伊爾及1996年2月起在加蓬暴發流行:在紮伊爾基奎特(Kikwit)市發病316例,死245例,病死率78%;在加蓬奧果韋伊溫多(Ogooue Ivindo)發病46例,死31例,病死率67.4%。據世界衛生組織公布的最新數字顯示,目前全世㊣ 界已有1100人感染這一病毒,其中793人喪生。目前,醫學界尚未找到預防埃博拉病毒的疫苗和其來源,也沒有發現有效︽的治療方法。 1994年,美國作家普裏斯頓以此為@背景寫了小說《熱區》,這本小說】暢銷一時,並引起全球對這種神秘病毒的普遍關註。1995年,好萊塢推出了由達斯廷-霍夫曼主演的影片《蔓延》,在銀幕上再現了埃博拉╳病毒奪取人命的恐怖景象,令全球觀眾對埃博拉病毒聞名色變。

                1976年夏天,紮伊爾(現〗剛果民主共和國)布姆巴的一位醫生尼果·姆碩拉遊歷到了埃博拉河邊的小鎮揚布庫(Yambuku)。在當地的一家醫院裏,姆碩拉首次記載下一種新型疾病的臨床反應,它傳染迅速,致人死命。姆碩拉在旅行日誌中描述道,“這種疾病的病征是——身體高燒39℃左右、身體■許多部位大量出血、胸腹部疼痛、嚴重下痢ζ 並使病人脫水皮膚幹薄如紙、眼眶下陷……一切治療方法都難以奏效,三天〓左右內迅速死去……”這種疾病由於ω 附近的一條河流,而被命名為“埃博拉出血熱〗病毒”,它在幾個月後被成功地抑制住,但是318名感染者中一名虬髯大漢出現在半空之中的90%不幸死去。

                與埃博拉病毒相連的一個危險因素,是醫護病患時的風險。這種病毒在醫院中廣泛傳播,許多醫護人員被@感染。在幾次大的爆發中,護工都冒了極大的@危險。同樣道理,做此項研究的科學家◤和實驗室人員都在冒險,就在蘇丹首次疫情爆發幾個月後,英國一名科學家就不慎在實驗室中感染☆了該病毒。

                盡管醫學家們絞盡腦汁,作過許多探□索,但◤埃博拉病毒的真實“身份”,至今仍為不解之謎。沒有人知道埃博拉病毒在每次大爆發後潛伏在何處 ,也沒有人知道每一次埃博拉疫情大規模爆發時,第一個受害者是從哪裏感染到這種病毒的。“埃博拉”病毒是人類有史以來所知道的最可怕的病毒之一,病人一旦感染這種病毒,沒有疫苗註∮射,也沒有其他治療方法,實際上幾近自〓己給自己判了死刑。用一位醫生的話來說,感染上“埃博拉”的人會在你面前“融化”掉。惟一的阻止病毒蔓延的方法就是把已經感染的病人完全隔離開來。

                展開本節剩余內容

                4 埃博拉病毒分型

                埃博拉共♀有4種亞型。兩種分〖別命名為EBO-Z(Ebola-Zaire,埃博拉-紮伊爾)和EBO-S(Ebola-Sudan,埃博拉-蘇丹)在1976年被確認。相對於紮伊爾亞型的90%的死亡率,在蘇丹爆發的埃博拉亞型的死亡率較低,約為50%。1990年,相似的病毒在從菲律賓進口到Reston,Virginia的猴子中發現。這種病∩毒被命名為Ebola-Reston。2009年7月9日,在新一期美國《科學》雜誌上,說,他們在菲律賓一些農場的豬身上鑒別出一種名為reston的埃博拉病毒此但與其他類型的埃博拉病々毒不同,到目前為止,它還沒有對人造成威脅。

                雷☉斯頓埃博拉病毒

                1989年11月首次在一群由菲律賓進口至美國維吉尼亞州雷斯頓的食蟹猴(Macaca fascicularis)身上被發↑現。此【一病毒對猴子有很高的致死率,但對人類並沒有致命性。

                1990年2月,雷斯頓埃博拉病毒再次在雷斯頓、菲☉律賓以及德州爆發。1992年及1996年,更多病例在意大利托斯卡納和德州被發現。所有感染的猴只出現與猿猴出血熱類似的癥狀。在這兩起爆發中,沒有任何人類受到感染。

                科特迪瓦埃博拉病毒

                科特迪瓦埃博拉病毒這個品種首先在科特迪瓦的Tai森林中被發現。在1994年11月1日,二只黑猩猩屍體∮在森林裏被發現。檢驗人員發現「在心臟中的血液是棕色的且心臟已液化,內臟外Ψ 觀並沒有明顯痕跡,肺中充滿血液。從黑猩猩身上采①取到的組織顯示,此病毒與蘇丹埃▆博拉及1976年爆發的紮伊爾埃博拉十分相似。 1994年後,更∩多死亡的黑猩猩被發現,科學家用許多方法對「病毒進行檢測。感染的來源被認為是一只被黑猩猩捕食且帶有◤病毒的疣猴。

                行屍體檢驗的其中一位科學家感染了病毒。她ω出現了類似登革熱的癥狀並在一星期後被送到瑞士治療。兩個星期後,她出院後,就在感染病毒後的第六個星期完全康復

                1989年、1990年、1996年,美國檢疫單位曾發現從菲律賓入口的猴子身上,帶有專門感染猴子的〇Reston艾博拉病毒。4名檢疫人員因接觸而體內產生抗體,幸虧☉沒發病。類◤似猴子艾博拉病毒也在意大利與菲律賓發現。

                2000年,臨近蘇丹南部邊境的烏幹達北部古盧地區,又一次埃博老虎竟然直接把吞了下去拉病毒爆發,這次埃博拉共奪走了№173人的生命

                更進一步的爆發發生在剛果紮伊爾(1995年和2003年),加蓬(1994年,1995年和1996年)以及在烏幹達(2000年)。1994年在象牙海岸人體個別案例上發現一些病毒的變種

                在大約1500例確診的埃博拉案例中ぷ,死亡率高達88%。

                展開本節剩余內容

                5 世界上最致命的六種神秘病毒

                據英國《焦點》月刊2月號發表文章《幾種最①可怕的病毒》:

                1、埃博拉病毒。1976年在非洲中部出現,埃博拉病毒能使人體內臟破碎,感染者→每個毛孔都會往外∩滲血。高達90%的被感染者死亡。

                2、拉沙熱病毒。醫生們最早在20世紀50年代註意到該病毒。一旦染上這種病毒,人的內臟會大出血。每7個感↙染者中有1人死亡。

                3、馬爾嘴里發出低聲堡病毒。這是又一種致命性病毒。25%的╳感染者死亡。

                4、西尼羅河病毒。病初起時像是得了流感,之後可能出現腦膜炎、其它腦疾病和陣發性疾病。有1/10的感染者終身無法痊愈

                5、登革熱病毒。這是熱帶地區的一種地方病。通過蚊子叮咬傳播。50%的感↑染者死亡№。

                6、馬秋波病毒。該病毒由老鼠√攜帶。染病初期表現為發燒然後鼻子和牙齦開始出血,胃腸內出血◣,30%的感染▲者死亡。英國雜誌排出世界最致命6種病毒埃博拉★居首位。

                展開本節剩余內容

                6 埃博拉病毒特征及詳細介紹

                6.1 埃博拉病毒的特征

                埃博拉病毒是一種絲狀病毒,通常看起來「像一根精心制作的構杖。病毒由一串RNA成辮狀編結的七個蛋白質組成。還沒有完全弄清楚為什麽這些蛋白會有這麽大的破壞力。它們的♂一部分功能似乎是一直宿主免疫系統,但它到底如何發揮作用至今沒有弄清楚。埃博拉熱病爆發的相對短暫和相對自足的另一個原因是病毒絕對致命的力量。它很容易快速毀滅它的宿主——大約在五天以內,所以它很少〇有機會跳到另一個新宿主身上。除了極罕見的情況,它的傳播是依靠直接的體液交換ζ 來進行的,最終缺乏機會千秋子大袖一撫找到傳播的橋梁。同時,埃博拉病毒是低能的,因為它過於※穩定,極少變異。有些病毒——如流感病毒以及HIV,以某種方式進化,可以幫助它們克服障礙存活下來。它們變異非常快,這便增≡加它們適應新宿主的機會。埃博拉沒有走這條路。1996年CDC發表的№一份對埃博拉基因分析,揭示在紮伊爾1976年和1995年兩次的熱病爆發的病毒事實上幾乎是完全相同的,基因改變只有1.6%。這給治療和預防它的傳播帶來了希望。

                埃博拉病毒粒子的直徑→為80納米,長度為970納米,屬絲狀病毒科。較長的奇形怪狀的病毒粒子相關結構可呈分枝狀或↙盤繞狀,長達10微米。來自紮▲伊爾、象牙海岸和蘇丹的埃波拉毒株其抗原性生物學特性不同。第4個埃博拉∑ 毒株(Reston)能引起人以外的靈長目動物致命〖性的出血性疾病;文獻報導有極少數人感染此病毒,臨床上無↙癥狀。1976年在蘇丹流行時,病死率為53.2%;在紮伊爾,高達88.8%。因此,世界衛生組織將其列為對人類危害最嚴重的病⌒ 毒之一,即“第四↑級病毒”。 有些患者在感染埃博↑拉病毒48小時後便不治身亡,而且他們都“死得很難看”,病毒在體內迅速擴散,大量繁殖,襲擊多個器官,使之發生變性壞死,並慢慢被分解。病人先是★內出血〓,繼而七竅流血不止,並不斷將體內器官的壞死組織從口中嘔出,最後因廣泛內出血、腦部受♀損等原因而死亡。 照顧病人的醫生護士或家庭成員,和病人密切接觸後可被感染。有時感染聽到是一回事率可以很高,如蘇丹流行時,與病人同室接觸和睡覺者的感染率走了上來為23%,護理病人者為81%。醫院內實驗人員感染和發病也有好幾起。

                埃博拉病毒(EBOV)是引起人類和靈長類◆動物發生埃博拉出血熱(EBHF)的烈性病毒,由此引起的出血熱是當今世界上最致命的病毒性出血熱,已造成10次具有規模的暴發流行。埃博拉病毒首次暴發就奪走了近300人的生命,2003年又在剛果(金)讓100多人命喪ζ 黃泉,2004年5月下旬蘇丹南部疫情再發,已有4人死亡,同時俄羅斯一實驗室女科學家因針刺感染而喪命,這一病毒殺手已引起WHO的高度重視。

                EBOV屬絲狀病毒科絲狀病毒屬,為單股△負鏈RNA,其分子量為4.2?06,根據病毒抗原不同分為4個亞型,即埃博拉-紮伊爾、埃博拉-蘇丹、埃博拉-萊斯頓及埃博ζ拉-科特。不同亞型EBOV的毒力不同,紮伊爾四下luàn飛亞型毒力最強,引起人類感染且病死率最高,蘇丹亞型次之,萊斯頓亞♀型僅在非人類靈長類中引起發病和死亡,尚未見引起人類ω 致病的報告。

                EBOV可以通過感染者的血液、體液、精液及各種器官迅速傳播,感染潛伏期約為2-21天,感染者最初的癥♀狀是突然發熱頭痛肌肉痛,繼之出現嘔吐腹瀉和腎功能障礙,最後體內外大出血,根據不同病毒亞型,病死率最♀高可達90%。

                快速靈敏準確地診斷EBHF是防◣治關鍵】。由於急性期病人血清特異性抗體水平相當低,其診斷價值遠♂不如抗原或核酸檢測高。為此,Towner等采用EBOV逆轉錄聚合酶聯反應(RT-PCR)檢測方法,測定了急性期病人的EBOV和病毒載量,快速診斷為蘇丹卐埃博拉病毒,敏感性較高。同時發現病毒載量與疾病的預╳後密切相關,死亡病例RNA的復制水平明顯高於生存病例。研究者還指出,監測EBOV亞型至關重要。

                目前EBHF尚無有效療法,主要采用支持治療,要特別註意維持循環血容量,監測血壓,吸氧等。最近美國科學家︾用1種抗血凝蛋白質對感染EBOV的獼猴進行治療並取得一定療效,但對人體的療效有待於進一步驗證。EBOV疫苗尚處於實驗階段,在靈長類動物已顯∮示效力,世界上首∞次人體EBOV疫苗試驗最近在美國〓進行。

                “埃博拉”病通過血液和其他體液傳播,這與艾滋病相似。但艾滋病患者一般尚可活上相當長的一段日子,而一旦染上埃博拉病并且笑著開口道,在經過病毒〓潛伏期後,先出現高燒、頭痛、嘔吐等癥狀@ ,然後病人在備受幾天腹瀉和眼睛、耳朵、鼻子出血的折磨後,痛苦地死去,前後往往不到一星期。患者死亡率高達80%以上。“埃博拉”病毒是1976年在紮伊爾埃博拉河附近一個⊙名叫揚博科的小村莊首次發▂現的,並由此得名。那一年,“埃博拉”病在紮伊爾的55個村莊及其領國蘇丹、埃塞俄比亞流行,造成︽近千人的死亡。

                埃博拉病毒是々人畜共通病毒,盡管世界衛生組織煞費苦心▂研究,至今沒有辨認出任何有能力在爆發時存活的動物儲主,目前認為果蝠是儲存宿主的可能≡候選。因為埃博拉病々毒的致命力,加上目前尚未有任何疫苗被證實有效,埃博拉被列為生∞物安全第四級(Biosafety Level 4)病毒劑,也同時被視為生物恐怖主義的工具之一。

                這是一種致命的流血熱(hemorrhagic fever)傳染病,目前◤無法醫治,會感染何林包括人類、猴子及黑猩猩在內的靈長類動物。人類患者半數以上在兩星期內七孔流血而死。有人比喻》說,把愛滋病HIV病毒一年所起的作用♀濃縮在一星期裏,那就是艾博拉病毒的威力。

                6.2 埃博拉病毒感染後的癥狀

                病人感染病毒後4天,會出現類似感冒癥狀,發燒、頭痛、喉嚨痛、肌肉疼痛等。接著◣是嘔吐及肛門出血,然後鼻腔、牙齦、眼睛、皮膚也出「血。這時病毒也開始破壞內部器官,病人因內∩出血而吐血。50%至90%病人在兩星期內因失血過多造成休克而死。

                病毒可能潛伏在患者體內兩星期,這期間沒有感染∏性。當感冒癥狀出現時會通過體液感染。出血時期及死後一段時間,病毒感染性極強,非常危險。

                一直以來,研究人員七大副掌教都是大吃一驚只知道在感染初期,病毒在血管中產生大量糖性蛋白質(glycoprotein),卻不知╳道它如何造成大量出血。

                兩三年前,密歇根大學的病毒學家奈貝爾(Gary Nabel)才發現,原來這種糖性蛋白質會黏附在稱為neutrophil的白血球上。這種白血球是人體免疫系統的前線防衛,負責吞食及消滅入侵的細菌或病毒,並向免疫系統發出警報,動員◤白血球B細胞制造抗體,以及T細胞對付已被病毒感染的細胞

                研究者猜測,艾博拉的糖性蛋白質把neutrophil包住,使它無法作用,病毒就能如入無人之境,攻擊血管壁細胞,使血管壁弱化甚至破洞。病人因大量出∞血,血壓太低,循環系統無法把血液送到重要器官去,病人因休♀克而死。

                英國專家解釋了出現“活死人 ”現象的部分原因。這些專家在↘研究一種自然疾病——埃博拉病毒熱時,發現了“活死人”現象的奧▅秘。他們稱,“活死人”現象就ぷ是一種由這一病毒引起的疾病。

                埃博拉是一大批神秘而格外危險的非洲出血病毒之一。人們有理由恐懼埃博拉。在躲開可能的攻擊後,除了骨頭▓和骨骼的肌肉外,埃博拉病毒對人體任何其他組織後器官都一視同仁地加以侵蝕,像一場公平的遊戲。首當其沖的是血細胞。當病毒※將自身復制到血細胞中,血細胞便開始死亡並凝結在一起。凝塊阻塞血管,切斷全身的血液供應;感染的器官開始出現死片。病毒蛋白質以特有的兇殘攻擊膠原,這是固定器官的連╱接組織中的主要蛋白質。當膠原變成漿狀物,器官表面開始出現孔洞,包括皮膚,血從孔洞傾瀉而出。皮膚下面出現血斑,液化的死皮↑在表面形成水皰。在這個階段所有的孔竅都會滲血,同時皮膚和肌肉╲的表面隔膜開始炸裂。在身體內部,心臟∴開始滲血,並將滲入它周圍的空腔。肝臟腫大,開裂,然後開始化膿腐爛腎臟失靈,塞滿了死細胞和↘血塊。死的、凝結的血細胞比比皆是,包括大腦,妨礙了供氧,最終導致癡呆和大規模的癲癇發作。崩潰的血管和腸子不再固定在一起,而是像流水一樣湧入體腔。雖然☆在體液中漂浮,但組織自身是脫水的,無法→執行其功能,於是病人開始死亡。這稀奇古怪的過程一直持續到病毒成指數地繁殖,毀壞內臟使之完全失去作用ㄨ直至宿主死亡▲為止。像血液、分泌物和嘔吐物這樣液體,每一滴都充滿了上百萬的病毒。在其成員密集的社區,這些有毒液體的擴散為病毒從一個宿主跳向另一個宿主搭起⌒ 了橋梁。

                埃博拉病毒與造成艾滋病的HIV病毒有許多相似ㄨ之處,但是它的“殺人”速度卻比艾滋病毒快得多。一開始,埃博拉病毒感染者表現出來的癥狀和一般的感冒患者沒什麽兩樣。病人只感到發熱、頭痛、喉嚨痛、胸悶。但是僅僅幾小時後,病人就會開始全身出汗胸痛、皮疹、出血、腹瀉、嘔吐、肌肉和關節酸痛等,半數病人於發病後第5天出皮疹,大多數則在第5至7天七竅流血不止。出血者占71%。最嚴※重的是皮膚粘膜、鼻、齒齦、內臟均『出血,糞便呈黑色,出血往往是導致病人死亡的原因。再過一天,病人將感到難以忍受的痛苦,就連睜開眼都會感到疼痛,腦袋像是要爆炸。即使在這個時候,醫生仍無法確定患者得了什麽病。直到▅幾天後,病人開始體內外大出血,連眼睛和耳朵也流血不止,醫生才敢確定病人感染了埃博拉病毒。不過,到這→個時候一切都太遲了。一位傳染病專家曾這樣描述埃博拉病毒感染者病◇死的恐怖景象:“ 病人體內外大出血,由於體內〒器官壞死、分解,他還不斷地把壞死組織從口中嘔出,我覺得就像看著一個大活人慢慢地●在我面前不斷溶化,直到崩潰而死。”正在烏幹達執行埃博拉病控制使命的美國傳染病專家海曼作出這樣的描述:“埃博拉患者住的病房裏到處都是鮮血,被褥上、地板上、墻壁上;他們吐血、便血……埃博拉是人類迄●今未能征服的致命殺手,是世界醫學界面對的一道難以解讀的“哥德巴赫猜想”。

                “埃博拉”病毒的形狀宛如中國古代的“如意”,極活躍,病毒主要㊣通過體液,如汗液唾液或血液▽傳染,潛伏期為2天左右。感染者均是突然出現高燒、頭痛、咽喉疼、虛弱和肌肉ω 疼痛。然後是嘔吐、腹痛、腹瀉。發病後的兩星期內,病毒外溢,導致人體內外出血、血液凝固、壞死的血液很快傳及全身的各個器官,病人最︻終出現口腔、鼻腔和肛門出血等癥狀,患者可在24小時內死亡。

                6.3 埃博拉病毒的傳播特性

                研究證實,埃博拉病毒主要是通過病人的血液、唾液、汗水∏和分泌物等途徑傳播。病毒潛伏期◆可達2至21天,但通常只有5至10天。

                實驗室檢查常見淋巴細胞減少,血小板嚴重減少◆和轉氨酶升高(ASTALT),有時血澱粉酶也增高。診斷可用ELISA檢測特異性IgG抗體(出現IgM抗體提示近期感染);用ELISA檢測血液、血清或組織勻漿中的抗原;用IFA通過單克隆抗體檢測肝細胞中的病毒抗原;或者通過細胞培養或豚鼠接種分離病毒。用電子顯微鏡有時可在ζ 肝切片中觀察到病毒。用IFA檢測︻抗體常導致誤判,特別是在進行既往感染的血清學調查時。實驗室研究有很大的危險性,應該只在有防護○措施防止工作人員和社區感染的地方開展( 4級生物安全實驗室)。

                專家們在研究中發現,“埃博拉”病毒有一定的耐熱性,但在60攝氏度的條件下60分鐘將被殺♀死。病毒主要存在於病人的體液、血液中,因此對病人使用過的註射器、針頭、各種穿刺針、插管等,均應徹底消毒,最可靠的是使用高壓蒸氣消毒。埃博拉病毒還可能經過空氣傳播。實驗人員將恒河猴的頭部露出籠外,讓其吸入直徑1微米左右含病毒的□ 氣霧,猴子4~5天後發病。每天與病猴密切接觸的6個工作人員的血清發現該病毒抗體陽性,其中5人沒有受過外傷,也無註射史,因此認為可通過飛沫傳播。

                雖然猴子間的空氣傳染在實驗室中已被證實,但並不能證明人與人之間能夠透過空氣傳播病毒。美茵嘉護士是空氣傳染的可能病例,研究人員並不確定她是如何接觸到病毒。

                直至現在,埃博拉病毒的流行大都是因為醫院的環境,糟□糕的公共衛生、隨處棄置的針頭、缺乏負壓病房都對醫護人員造成極大威脅。因為較好的設備及衛生,在現代化的醫院中,埃博拉病毒幾乎不可能爆發●大規模流行。

                在疾病的早期≡階段,埃博拉病毒可能不具有高度的傳染性。在此期接觸病人甚至可能不會受感染。隨著疾病的進展,病人的因腹瀉、嘔々吐和出血所排出的體液將具有高度的生▲物危險性。由於缺乏適當的醫療設↘備和衛生訓練,疫情的大規模流行往往發生在那些沒有現代化醫院和訓練有素的醫務人員的貧困地區。許多感染源存在的地區正♀好具有這些特征。在〓這樣的環境下,控制疾病的僅有措施是:禁止共享針頭,在沒有嚴格消毒情況下也不能重復使用針頭;隔離病人;在任何情況下都要依照嚴格的◎規程,使用一次性口罩、手套、護目鏡和防護服。所有醫護人員和訪問工作『者都應當嚴格執行@這些措施。

                雖然╳埃博拉病毒目前僅在個別國家、地區間歇性流行,在時空上有一定的局限性。然而,在傳染病的歷』史上,許多傳染病的ξ 流行開始時往往是個別散發,以後演變成局部地區流行,進而變成廣泛流行。副霍亂就是一個ξ典型例子,在1905年↑在埃及發生第一例,1937至1960年在印度尼西亞的蘇拉∞威西島局部流行,而1960年後迅仙器速波及五大洲。埃博拉病毒會不會像副霍亂那樣在不久的將來波及五大洲?現在誰也無法回答這個問題。

                控制“埃博拉”的擴散,首先要密切註意世界埃博拉病毒疫情動態,加々強國境檢疫,暫停進口猴子主要限制來自疫區的猴子,到目前為止還沒發現除靈長類動物以外的其他動物是埃博拉病毒的宿主。對有出血癥狀的可疑病人,應隔離觀察。一旦確診應及時報告衛生部門,對病人進♀行最嚴格的隔離,即使用帶有空氣濾過裝置的隔離設備。醫護人員、實驗人員穿好隔離服,可能時需穿太空服進行檢驗操作,以防意外。對與病人密切接觸者,也應進行密切觀察。

                6.4 埃博拉病毒的來源追查

                艾博拉病毒通過體◤液傳播,粘液、唾液或血液都是媒介,甚至握一握手就會傳染。傳染病專家除了進行檢疫,也集中力量尋找首◥個病患者(index case),一方面便於追查可能被傳染者,另一方面希望能找出病原體到底來自何處。

                艾博拉病毒相◤信是寄生在一種當地動物或昆蟲身上,可是目前還無法確認寄主是什麽?世界衛生組織的瑪丁【尼茲醫生(Lindsey Martinez)說:沒人知道艾博拉病毒在病◥疫爆發之間藏身何處、什麽因素促使它活躍起來?

                追查首宗病例是檢疫的重要工作。經過一番抽絲【剝繭,終於發現36歲的◤阿薇蒂(Esther Awete)是烏幹達的首個艾博拉患者。她生病發】燒5天後就死了。以當地習俗,遺體停放在住♀家兩天,等待親友一起參加葬禮。葬禮上,死者親屬清洗遺體,然後把她ぷ葬在離住家不到10公尺的地方。

                儀式結束後,親友們同在一個大水盆洗手,象征親密團結。大家卻「不知道,阿薇蒂的遺體帶有艾博拉病毒,簡直就如一枚計時炸彈一樣。接著,與她同◥住的母親、3個姐妹、她9個月大的女兒∩,以及3個親戚相繼死亡。家中唯一生還者╳是阿薇蒂8歲的兒子,他當天沒有參加葬禮。

                病毒也在烏幹達北部地區的古魯鎮附近蔓延。當地政府在確定是艾博拉之後,立即禁止傳統葬禮,所有屍體都由政府處理與埋葬,以避免傳染。

                經過化驗,專家發現病因是一種稱為“蘇丹艾博◥拉”(Ebola Sudan)的病毒。目前已知的人類艾博拉病毒【有3種,都以疫●區國家為名,分別是“蘇丹艾博拉”、“紮伊爾艾博拉”、“象牙海岸艾博拉”。

                這是烏幹達首次發生艾博拉,而且古魯鎮附近的人不像其它國家█疫區居民一樣常吃野生動物。過去幾次艾博拉病疫,專家懷疑居民吃下帶病毒的野生動物所造成。由於病原來自蘇丹≡,有人猜測,或許是以蘇丹為基地的烏幹達叛軍無意間把病毒帶過來。

                不尋常的傳染病例》越來越多,而且不僅發生在衛生水平不足的發展中國家,今年4月號的《新英格蘭醫學學報》同時刊登4篇關於傳染病的報告,包括意大利因玉米中listeria菌造成「的感染,馬來西亞№因豬只傳染的腦炎,美國亞特蘭大糖尿病男童因吃受感染食物而進行兩次腸手術等案例。

                發展中國家的鄉村居民大量湧向城鎮,居住在缺乏衛生條◇件的環境中,形成傳染病溫床№。另一方面,海運及航空交神色通帶來全球人口及產品流通,病原體傳▆染的範圍因此擴大。

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                7 埃博拉病毒】感染實例

                2000年10月12日,烏幹達衛生Ψ總局局長弗蘭西斯.奧瑪斯瓦博士披露了」一條震驚世界的消息:令醫學界聞之色變◇的神秘病毒“埃博拉”(Ebolavirus)再度在位於烏幹達北部的古盧地區現身,已有30人死於埃博拉病毒引起的疾病,其中一家八口無一幸免!到10月13日,疫情還僅限於烏幹達北↑部的古盧地區;14日,相鄰的基特古姆和裏拉地區也發現了埃博拉病毒感染者。到引起國際衛生組織警惕【時,這種令感染者七竅流血、心肝肺俱爛的→可怕病毒,已經呈大規模傳染之勢。到10月17日為止,因感染“埃博拉”而痛苦死去的病人已達43人。然而,世界衛生組織有關專家↓卻沒有這麽樂觀,因為此次“埃博拉”病毒肆虐的古盧北部地區地處偏僻,許多居住在小村裏的人們在醫生趕到之前※就已經死了。這部分死亡人數很難估算,並且其數字遠遠↓大於已經證實的死亡數字。10月27日,世界衛生組織宣布,烏幹達北部的“埃博拉”病毒已奪去了191條命,其中包括護理病←人的護士,他們是在照料“埃博拉”病患者時受傳染而死的。

                人們難忘2000年10月14日這一天:烏幹達∏古盧地區“拉科爾醫院”特護病房內,三名因為9月17日以來一直照顧“致命發燒”病人而受感染病毒的∮三名實習女護士,正在病床上做最後的垂死掙紮。隨著她們一陣陣痛苦的呻吟,一團團汙血順著眼睛、鼻子、耳朵、嘴巴、肛門往外湧。主治醫生用盡了一切的辦法,也沒能堵住湧出的汙血⌒ 。主治醫生急得團團亂轉,衛生部的疫情專家早在半個月前就應該︻到位了,但卻遲遲沒有音訊。院長盧克維亞多次打電話給衛生⌒ 部,但官老爺們卻推三阻四地說:“不就是ζ流感發燒麽?值得催我們那麽緊嗎?”碰上這班官老爺們,盧克維亞院長可真是心急如焚。他再次向衛生部報告說:“古盧地區9月17日流行的絕非普普通通的感冒發燒,而是一︼種從來沒有見過、甚至聽說過的致命神秘瘟疫。病人就像在你眼前融化了一樣!”衛生部的疫情專家終於派出,姍姍來遲的專家小組正好看到了三名實習女@ 護士最後死亡的恐怖情景,其中一名專〖家震驚得連手中的器械都掉在地上,發出“當”地一聲巨響。這位曾經在剛果看過“埃博拉”病人的●專家,一路上都在擔心古盧區的怪◇病,現在看來這就是“埃博拉”。很快,猜測得到了證實:所謂的“致命發燒”病,正是令人恐怖的“埃博拉”!

                烏幹達衛生部長克裏普斯隨後向烏幹達和駐該國的世界媒體證■實說,實驗室檢驗的結果證明了這種可怕的病毒,流行在古盧地區的可怕病癥正是“埃博拉”病毒稍ξ稍變種導致的結果!然而,這一發現顯然太晚了點,“埃博拉”實際上已經在古盧地區全面爆發。在古盧意大利援建ζ 的“任務”醫院裏,盡管醫護人員盡了最大的努力,但仍有10名感染了“埃博拉”病毒的病人痛苦死去。“任務”醫院的醫療能力也到了所能承受的極限,盡管專家ζ們建議醫院要給證實染上“埃博拉”病毒的病人設立專門的隔離病房,但這根本不可能做到,一方面是ζ由於病人實在是太多了,其中8名垂死的病人只能被草并沒有隱瞞何林草安置在病房外一間末尾簡易屋的地下,聽任其死亡。然而,這間病房的窗戶卻沒有玻璃,房間裏的廢棄物跟其它病房的廢棄物也沒有隔離開。在主病『房內,18名正處於不同發病階段的埃博拉病人,正在接受醫護人員的照料。一位名叫彼圖亞·基博克的護士滿心恐懼地對記者說:“我們真※的非常非常害怕,我們也非常絕∏望,我們的精神快崩潰了!在疫情最嚴重的拉科爾地區,‘埃博拉’病毒的蔓○延已呈失控的趨勢。”“拉科爾醫院”院長馬休·盧克維亞帶著一臉疲憊恐懼的表情向外國記者透⌒露:“古盧地區的疫情遠遠比烏幹達官方公布的情況嚴重。前來醫院求救的病人告訴我們說,他們的親朋好友中得向著發動了攻擊病的人越來越多。80%前來醫院求救的病人都說他們家裏已經有⌒ 人因‘埃博拉’而死!最驚●人的是,每收治一位感染“埃博拉”的病人,他們都聲稱至少已有五到六個親人已經死去!現在,就連我們醫院也難逃惡運,我們的三名女護士就因為在接觸病人時成績不會下滑不慎感染“埃博拉”而暴病身亡,剩下的護士們嚇得不是辭職√不幹,就是得穿全副保護服才敢進行搶救!說實在的,我們已經覺得無能為力了。”

                12月8日,噩耗傳來:烏幹達古盧地區拉科爾醫院院長魯克韋亞因在工作中感染上埃博拉病不幸以身殉職。他被認為是制止埃★博拉病蔓延的國家英雄。烏衛生部12月5日發表的一份新聞公報①說,烏幹達總統穆塞韋尼給因公殉職的醫護人員發了唁電,並表示烏政府將盡Ψ 最大努力遏止埃博拉病的→蔓延。到12月8日為止,已有1位醫生、12位護士和2位醫院其他工作人員染病致死。

                恐怖、疲倦和絕望籠罩著整個地區,占據了這裏每一個人的內◎心!因對此次“埃博拉”病毒爆發反應遲緩的烏幹達衛生部官員備受全國上下的指責。不過,此時他們已經沒有時間和精力來為自己辯護了,而是強烈呼籲烏幹達全國民眾千萬不要恐慌,要相信烏幹達衛生部ξ會有辦法控制“埃博拉”在全國的蔓延。衛生總局局長弗蘭西斯在接受●媒體采訪時表示:政府▃已經成立一支“埃博拉”病情∏控制特遣隊,想盡一切辦法控制疫情的發展與蔓延。衛生部還向古盧地區派出了多批醫療小組,他們的當務之急就是教育當地人如何識別“埃博拉”病癥,以及發現後應該如何處理。與此同時,烏幹達政府還向古盧地區派出一個專門的防疫偵察小組,專門負責設立隔離區以及宣傳活動

                2000年10月16日,世界衛生組ζ 織的兩名“埃博拉”病毒專家已經∮飛抵烏幹達,而救護人員也於當天乘另一架飛機到達;總部設在亞特蘭大★的“美國疾病控〓制中心”也應世界衛生◥組織的請求,立即派出一個由四名專家組成的調查小組赴古盧地區進行調查。就跟好萊塢恐怖影片《瘟疫爆發》一樣,所有的專家和救護〓人員全都穿著如同宇航∏員太空服一樣的防護服裝,這實在是不得已而為之行為,因為“埃博拉”病毒實在是太可怕了。“埃博拉”病毒專家的首要任務是設法弄清烏幹達盧古地區為什麽會出現“埃博拉”,到底是∏如何傳染到該地區的,因為烏幹達有史以來從來沒有發現過這種怪病。與此同時,謠言四起,有消息說,4000多名烏幹達士兵於今年8月從民主剛果的戰爭中撤下來,途經古盧地區,他們可能把病毒帶到其他地方。但烏幹達軍◤方領導人否認有士兵和其↑家人死於埃博拉。10月17日,隨著疫情的進一步擴大,烏幹←達政府下令將古盧北部三個“埃博拉”病毒肆虐最嚴重的地區宣布為完全隔離區,將動用軍隊嚴禁任何居住生活在該地區的人『擅自離開。身著簡易防護服的烏幹達武裝軍人立即全面封鎖了三個地區,拉起了一道道的鐵絲網,暫時封死了所有進出該地區的大路小道。執行這一特殊任務的烏幹達特遣隊司令沃爾特·澳克羅中校發布禁令時解釋說:“古盧疫區內所有的學校都已經▲關閉,除非有特別醫療通行證,否則當地居民不得擅自離開古盧疫區。如果有必要的話,我們將動用武力。不過,我們並不希望動武,而且相信我ぷ們會控制住‘埃博拉’的!”

                古盧地區的疫情引起了東非各國的極度恐慌和國際社會的高度關註,東部非洲正在經歷真真切切的一級恐怖。特別是與烏幹達接壤的♂國家,紛紛強化邊境檢疫措▼施。鄰國肯⊙尼亞、蘇丹和剛果政府都加緊采取措施,全力防備埃博拉病毒進入本國。在埃博拉病毒曾肆虐一時的蘇丹和剛果,民間更是一片 而這周人心惶惶。盧旺達和坦桑尼亞政府也采※取了相似措施。肯尼亞衛生部緊急調派一個最精幹的醫療小組趕到烏幹達與肯尼亞最大的邊防入境口布西亞,對烏幹達入境人員進行強制→性檢查。一旦發現感染“埃博拉”病毒【的可疑人員,就立即強行隔離。不過,肯尼亞衛生部一名高級官員仍十分恐慌地承認說:“因為我們沒有必要的設備,所以我們無法測出這種病毒。”布西≡亞地區代理衛生官沃爾特在接受肯尼亞《國家報》記者采訪時表示:“由於每天從烏幹※達進入肯尼亞的入境人員多達數百人,加上麻疹和艾滋病的早期癥狀跟‘埃博拉’癥狀有相似之處,所以我們的任務就更艱↘巨了!”發生於烏幹達的埃博拉病毒正在影響著烏幹達的國家形象。當地時間11月24日,在肯尼亞首都內羅畢市中心一家酒店裏正在準備舉行一個國際研討會,就在開幕式準 要知道備舉行之際,當得知其中的代表「有來自烏幹達的之後,當時正在參加這一研討會的肯尼亞公共衛生部長立▆即趕到了與會代表下▼榻的酒店,親自當場下令那些來自烏幹達的與會者立即離開。這一事件立即ㄨ在肯尼亞全國傳開,肯媒體和輿論界紛紛譴責會議№主辦者不顧他人的安危將病毒帶給了肯尼亞人,並要求警方出面調查。肯▼尼亞衛生部門說,這130名烏幹達人之中有超過60人來←自古盧地區。據悉,這個研討會原定在坦桑尼亞首都㊣舉行,但坦桑尼〓亞政府以公眾健康為理由,取消了這次活動。肯尼亞公共衛生部長解釋說,肯尼亞醫生檢驗過與會的烏幹達人,沒有發現任何埃博拉病的》跡象,但肯尼亞當∑局需要防患未然。目前,肯尼亞當局正密切註視酒店內為這些烏幹達人服務的職員,以防他㊣ 們染病。針對肯尼亞政〖府的上述做法,烏幹達外交部提出了抗議,並引用一些被驅逐者的話稱“被驅逐者如犯人一般被押送回國,侵害他們的尊嚴,傷害了兩國︽的關系”。

                為防止埃博拉病毒病傳入我國,國家出入境檢驗檢疫局發出緊急通知,要求各地檢驗檢疫機關加強對該病的檢疫監測和衛生監督工作。 對來自上述疫區的旅客,如發現有發燒、頭痛、肌痛、結膜充血等癥狀的,要立即實施隔離留驗。對病人的分泌物、排泄物以及病人接觸過的其他物品應實施嚴格的消毒等衛生處理。發ζ 現有關疫情時,要在采取有效控制措施的同時,及時上報。

                此期間,國際社會提供了緊急資金■和技術援助,幫助烏政府控制№埃博拉病毒的蔓延。世界衛生組織、聯合國兒童基金會、國際紅十字會以及英、美等國向烏幹達提∞供了40萬美元的緊急援助,並及時給♀予醫療技術方○面的支持。由於“埃博拉”病毒的蔓延,烏幹達政府官員宣布封鎖處於病毒爆發中心的3個地區,而且將采用武力阻止任何人離開這些地區。

                “祭司就要察看那瘟疫,把染了瘟疫的物件關鎖七天。”——《出埃及記》好萊塢大片《極度恐慌》就是描寫非洲致命的埃博拉病毒的故事。埃博拉病毒殺人威力強大,曾是傳媒熱烈報道的頭條新聞。該片利用逼真背景編☆構故事,描述美國病毒專家奉命調查非洲的神☆秘致命病菌,並成功制止了病毒在加州的蔓延。

                世界衛生組織(WHO)星期一證☆實,致命的埃博拉病毒在蘇丹⌒南部爆發,目前已經造☆成4人死亡,衛生專家已經趕赴當地,試圖¤控制疫情的蔓延。此前,世衛上周六曾宣布,科學□家懷疑,在蘇丹南部的延比奧縣(Yambio),埃博拉病毒的一種新變種引■發了致命的出血熱疫病

                懷疑是新變種

                世衛ζ 組織技術官員阿薩裏婭·克裏斯蒂在其位於內羅畢的辦公室內接受了法國媒體記者的電話采訪,她向記▃者表示:延比奧的埃博拉“疑似病例”數量為19例,其中已有4例感染者喪生,世衛組織正在追蹤與這些疑似病人有過接觸的118人,以便對其進行身體檢查。

                世々衛官員表示,這些病例的血樣已經被送到位於亞特蘭大的美國疾病控制中心。檢驗表明,這次爆發的疫情與目前已知的類埃博拉病毒沒有遺傳關系。

                致死率降低

                世衛發言人阿麥德對媒體透露,從目前的調查結論可知,新發現的病毒和ω已知埃博拉病毒變種不同,所以,可能是埃博拉病毒新的變種。他還說,迄今為止,相對以前埃博拉病毒爆發造成的死亡率,這次新發現的埃博拉病毒致死率較低。這可能表明,較其他□ 埃博拉病毒,新發現的變種是一種“相對溫和”的埃博拉病毒。

                阿麥德還說,新的變種已經☉導致25%至30%的病毒感染者喪生,而其他埃博拉病毒變種的致死率在50%至90%之間。在過去的4天裏,當地沒有新發病例報告。一人正處於病理觀察階段。這種病毒的潛伏期約21天。最近一則病例發現於5月15日。

                衛生條件惡劣

                自1983年以來,蘇丹南部毀於內戰,成千上萬的蘇丹人由於戰爭四處遷徙,公共衛生設施奇缺,這也許是不明病毒頻繁爆發的誘因之一。

                烏幹達的衛生官員對外界宣布,他們在靠近蘇丹的埃博拉疫區建立了病毒傳播預警◆機制,公共衛生工作人員正對此嚴陣以待↘。(水藍)

                致命兇器鮮露鋒芒

                丹尼斯·波頓◣是一位免疫學教授,從事埃博拉病毒研究已近10年。波頓說,“這個病毒吸引我的地方√就是它爆發的迅速,它殺人↓只需要2周以內的時間就★足夠了。

                埃博拉爆發的規模Ψ 並不大,頻率也較小,這可能與它致人於死地的速度之快有關,而且傳染的擴散也僅局限於身體的直接接觸,例如汗★液傳播、唾液傳播。因而,如果患者〓得以及時隔離,疫情就可以被容易∩地控制住。

                神經藥理學教授邁克爾·布什米爾說,“人類並不像是埃博拉的靶子,只是出於‘偶然’和‘意外’才成為埃博拉的寄主。”盡管科學家們一直努力尋找病毒的源頭,然而,事情沒有那麽簡◣單,人們一無所獲。

                埃博拉病毒至今而言還是一個謎。人類還搞不清楚它的復制過程,只知道一旦▃病毒侵入了人類細胞就自行復制,病毒還需要︾細胞表皮上的受體識別才能進入細胞內,然而,我們並不清楚這個“受體”到底是什麽。

                未來殺手不容小覷

                28年前發生在非洲的埃博拉病毒是對流行病學的諷刺。

                當埃博拉的新威脅日漸顯︾現的時候,另一個致命病毒已經走上末路。在1976年,世界衛生組▃織正全力監控其在全球範圍根除天花計劃的開展情況,這努力得到了回報——世界最後一例天花病例發生在1977年的索馬裏,此後便絕跡。

                今天,埃博拉病毒的影響已經擴大】,盡管不是在致死人數上。埃博拉致死了幾百人,而天花則致死了幾百萬。埃博拉病毒將〓來會變成什麽樣子,我們無從得知。

                對於波頓而言,他感興趣的是,他所隔離的抗體如何才能應用於臨床。“你不能在埃博拉身上得意洋洋,你必須提防它咬你一口。”波頓最後說。(荊何)

                感染事故 毒針紮破手無♂藥可醫

                女科學家染埃博拉病毒身亡

                本報綜合報道據美國媒體報道,在位於西伯利亞的一座武器實驗室工作的一位俄羅斯女科學家因為意外被一根沾染埃博拉致命病毒的針紮破手而身亡。目前,埃博拉病毒仍無藥可醫。

                專家和官員表示↑,上述意外事件已經引起▽了人們對於這家生物技術實驗室安全性的擔心。這【家實驗室在前蘇聯時期主要從事的工作是將≡致命病毒轉化為生物武器。

                盡管上述意『外在5月5日就發生了,但這家實驗室卻直到上個星期才將此事匯報給世界▽衛生組織。專家表示,實驗室方面已經對上述女科學家進行了隔離,以★防止病毒的可能傳播,而且也沒有規定涉及埃博拉↘病毒的事件都必須匯報,但實驗室方面的拖延意味著世界衛生組織沒能提供及時的治療建議,也許這些建議可以挽救女科學家的性命

                幾個月之♀前,美國馬裏蘭州德特裏克福特的一家陸軍生物防禦實驗室也發生了一件Ψ 類似的事情,一名美國科學家也不小心沾到了埃博拉病毒Ψ ,但她並沒有被感染上,實驗室方◥面在48小時之內就公布了這一事件。

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                8 埃博拉病毒防治進展

                8.1  日本合成與埃博拉相似病毒

                去年12月,日本一個研究小組合成了外表和結Ψ構與埃博拉病毒十分相似、但毒性要弱得多的病毒。這種病毒可用於研究埃博拉病毒△的感染和毒性發作機制,幫助開發埃博拉疫苗,防止生物恐怖。

                這種埃博拉類似病毒是東京大學河岡義裕教授領導的研究小組合成的。除了基因不同,這種病毒的外形、結構形式及所包含的蛋白質都與真正的埃博拉病毒一樣,並且也能∞感染人體細胞。河岡教授去年曾成功合成了真正的埃博拉病毒。

                埃博拉病毒共包含7種蛋白質,其構造是在細管狀外殼中包裹著基因和蛋白質復合體。

                電子顯微鏡觀察顯示,埃博拉類似病毒與真◎正的埃博拉病毒外表十分→相似。埃博拉類似病毒的毒性要低得多,研究、試驗更為方便。

                8.2 疫苗研制

                新華網消息 據美聯社報道,美國科學家17日說,預防致命性埃博拉病毒的疫苗已經通過了最初的人類安全檢測,其令人充滿希望的跡象表明,這種疫苗能使人類免受此病的感染。

                21人接受了早期測試的試」驗性疫苗。不過國家衛生研究院負責人加裏·納貝爾提醒人們,仍需進行更多的研究以證實這種疫苗是否成功。即使如此,這個消息仍舊讓〒美國科學

                家們雀【躍萬分。他們一直擔心這種恐怖㊣的病毒有可能被用作生化武器,而且該病在非洲的自然感染個案不斷增長。

                現已制造出使猴群不會被埃博拉病毒和馬爾堡病毒感染的疫苗;這些疫苗是以基因重組過的囊狀口腔炎病毒和濾過性病毒為基礎,上面附著【埃博拉病毒。

                另外,現在也能夠通過把埃博拉病毒中八個基因的其中一個 "VP30" 拿走,從而制造出自身無法復制的埃博拉病毒。但是,現在尚無對人類有效之疫苗。

                埃博拉出血熱能引起內出血,患者會@ 在數天內死亡。該病現在無藥可救。埃博拉傳染性極高,而且死亡率高達90%。該病毒在1976年得】到確認,迄今為止此病只在非洲出現。

                疫苗不僅能抑制該病的大⊙面積暴發,而且還能保護那兩名妖仙竟然被一劍逼退醫生、護士和動物飼養員,以防患於未然。

                納貝爾和他在國家衛生研究院疫苗研究中心的同事從含有3個埃博拉蛋白質〗的⊙DNA中研發出疫苗。他們說,該疫苗能令猴子對埃博拉有免疫力。

                展開本節剩余內容

                9 埃博拉病毒感染治療方案

                治療首¤先是輔助性的,包括使病毒入侵最小㊣化,平衡電解質修復損失的血小板以便防止出血,保持血液中氧元素含量,以及對並發癥的治療。排除個別病例,埃博拉康復者的血清在治療疾病■中並沒有什麽作用。幹擾素對埃博拉也是無效的。在猴子試驗中,凝固幹擾ω 素似乎能起一些作用,使原本100%必死的感染猴中存活下33%。USAMRIID的科學家【宣稱,4只感染埃博拉病毒的獼猴中有3只康復。目前對埃博拉病毒病尚無特效治療方法,一些抗病毒藥如幹擾素和利巴韋林無效,主要是支持和對癥治療,包括註意水、電解質平衡,控制出血;腎衰竭時進行透析治療等。

                用恢復期︼患者的血漿治療埃博拉病毒病患者尚存在爭議。

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                10 埃博拉的幫兇

                一項新研也是如此究表明,我們免疫系⊙統對抗感染的第一道防線可能實∮際上引導埃博拉病毒進入機體細胞。這一發現為因埃博拉病毒極有可能用於恐怖襲擊而競相ξ 研究抗埃博拉病毒疫苗的科學家敲響了警鐘。埃博拉十分罕見,但卻是致命的。自1976年首次發現埃博拉以來,已出現約1,500 病例,其中超過1,000 例都是致命的。紮伊爾毒株可殺死90%的感染者。其傳播途徑主要是通過病人的血液、唾液、汗水和分泌物傳染給健康人。受感染者經過約3周的潛伏↑期後,病毒在體內迅速擴散、大量繁殖,襲擊各個器官,使之發生變性、壞死,並慢慢被分解。

                埃博拉病毒

                免疫系♀統是埃博拉的幫兇?

                病人則首先表現為高燒、頭痛,全身肌肉、關節酸痛,尤以頸、胸、腰椎為甚等一系列出血熱癥狀;繼而出現嘔吐、腹瀉、內出血等,半數病人於發病後第5天出皮疹,大多數則在第5~7天七竅流血不止。由於◣體內器官壞死、分解,病人不斷地把壞死組織從口中嘔出,最後多因廣泛內出血、腦部受損等原因而死亡。但也有一些埃博拉病毒感染者能夠康復,其中原因一直不清楚。

                為確保安全,威斯康ㄨ辛大學麥迪遜分校的Yoshihiro Kawaoka和他的同事對一種無害病毒進行遺傳改造,令其“穿上”埃博拉病毒紮伊爾毒株的分子外衣。這也如同埃博拉挑戰人體免疫系統,但它雖可以進入細胞,卻不能在細胞內繁殖。

                Kawaoka的研究小組發現,對這種面貌酷似者做出應答的小鼠產生3種抗體。一類抗體與病毒結合,提醒免疫系統細胞對病毒發動反擊;一類抗體沒有用;而第三類“無賴”抗體附著到病毒◤上,實際上使感染更加嚴重。

                研究人員報道,在試管中,這第三類無賴抗體似乎引導病毒進入了小鼠的普通細胞。隨後證明這種抗體∞還激活了免疫系統一個叫做補體獨立部分,這個發現進一步證實該抗體確實引導埃博拉病毒∴進入細胞。補體眾多作用中的一個就是引導普通細胞吸收環境中包被上抗體外衣的目標,假定這些目標已被免疫系統制服。

                補體可能說服細胞邀請埃博拉病毒跨越障礙來到它們能夠繁①殖的地方。“抗體的應答可能實際上幫助了埃博拉病毒的⊙復制。”Kawaoka說。

                Kawaoka還研究了1995年剛果埃博拉大爆發中的幸存Ψ 者的冷凍血樣。這些血樣中也含有明顯對埃♂博拉友好的抗體。在加拿大溫尼伯湖國☆家微生物實驗室進行的安全測試中,發現這些抗體幫助真正的埃博拉病毒感染人◣腎臟細胞。

                “這使得科學家們應該重新考慮埃博拉疫苗的策略。”印第安納州普渡大學研究埃博拉的David Sanders認為。大多數埃博拉疫苗都是促進抗體的產生。疫苗開發者們必需確保他們刺激的是正確的抗體。

                但無用抗體並不能♂解釋埃博拉病毒的嚴重致命性。許多刺激產生無效有時甚至有害抗體的病毒似乎也沒有使感染加重,Sanders警告說。抗體在血流中的活動可能與在試管中的表現大為不同。

                波士頓麻薩諸塞州◣大學研究病毒-免疫ξ系統互作的Francis Ennis對此表示∞贊同。他說,在人體中,起作用的抗體數目可能遠遠多於輔助埃博拉病毒的抗體。事實上,這可以解釋為什麽幸存者的血液她也連忙一步踏了進去中含有劣種抗體。“絕大多數抗體都》是壓制病毒的有▅用抗體。”Ennis說。

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