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                醫學百科

                雌激素

                1 拼音

                cí jī sù

                2 英文參考

                Estrogen

                展開本節剩余♀內容

                3 概述

                雌激素是一種類固醇激素,主要有卵巢、濾泡、黃體妊娠胎盤生成,具有生物活性,測定雌激素對婦科疾病有一定價值。

                雌激素是一種女性激素,由卵巢和胎盤產生。腎走吧上腺皮質也產◢生少數雌激素。 女性兒童進入青春期後,卵巢開始分言無行瞳孔一縮泌雌激素,以促進陰道子宮輸卵管和卵巢本身使者的發育,同時子宮內膜增生而產生月經。雌激素還能促使皮下脂肪堆積,體態豐滿;乳腺增生乳頭乳暈著色,並產生性愛和性欲;促使體內鈉和水的瀦留,骨中鈣的沈積等。

                卵泡開始發育時,只分泌少量雌激素;至月經第7日卵泡分泌●雌激素量迅速增加,於排卵前形成高小唯峰,排卵後神龍之鎧穿戴在身上稍減少。約在』排卵後1-2日,黃√體開始分泌雌激素使血循環中雌激素又[1]逐漸上升(註:為黃體生成素作用)。約在排卵一身藍色長袍後7-8日黃體成熟時,形成血循環中雌激素第二高峰,此峰低於☆排卵前第一高峰。

                不※論來源如何,凡具有動情素作用的物質均稱為雌激素。動情素當然更※不用說,其代謝產物的一部分(例如馬烯雌酮、馬萘雌千玄酮等)及其取代物(例如乙基雌二醇等)的雌烷系的C18類固醇,最初均系來自動嘶物,不過其中也有的存在於椰子果實瀝青等與動物毫無關系的一些地方。另外,作為雌激素的物質還∏有完全可以通過合成而取得的不含類固醇結構的物質,諸如1,2-二苯乙烯衍生物乙烯雌酚己雌酚(hexestrol)、苯雌酚(benzestrol),以及氧化雌酮類的D環而被開環的道益得到一個(第四更)氏酸(doisyno-lic acid)系物質,或雌烷的D環懸賞變為六環的同型雌酮等。有關這些結構不同而作Ψ用相同的原因目前咻尚不清楚。雌激素的鑒定法有Allen-Doisy試驗和子宮重量法。由於試驗方法和給予激素方法的差異,所得結果不一定相同。都是以0.1微克純雌酮所引起的動作用(陰道上皮角質化)作為一國際單位(IU)。而對苯甲酸鹽的制劑,則從雌二醇的苯▓甲酸鹽0.1微克作為標準。

                展開本↘節剩余內容

                4 雌激素的醫學檢查

                4.1 檢查名稱

                雌激素

                4.2 分類

                激素類測定我最少應該需要兩萬下品仙石 > 性腺激素測定

                4.3 化驗取材

                激素

                4.4 雌激素的測定原理

                雌酮女性主要由卵巢顆粒細胞合成,也來自雄烯二酮脂肪細胞芳香化酶轉化至少他青火派是不曾擁有而來▂,男性主要來自雄烯二酮只有Ψ10%由睪丸直接分泌。

                標本中當加入恒量的3H-雌酮和雌酮抗體,就產生競爭抑制作用,而且標記抗原抗體復合物的形成量受未標記抗原量所制約,用葡聚糖加膜活性炭進行結合物和遊離激素 轟分離,測定沈澱的結↘合部分,進行每分㊣ 鐘cpm計數,與標準妙用吧相比求出樣品含量。

                4.5 試劑

                (1)0.1mol/L pH7磷酸-氯化鈉緩沖液(PBS)。

                (2)1g/L明膠-磷酸⊙緩沖液(1g/L GPS)。

                (3)5g/L明膠-磷確實是最好酸緩沖液(5g/L GBS)。

                (4)2.5g/L DCC溶液

                (5)[6,7-3H]雌酮:SA=148×1010Bq/mol,工作液用重蒸無水乙醇配成28000dpm/100μl,貯4℃保存

                (6)雌酮抗體:由雌酮-C3-半琥珀酸-BSA抗原免疫家兔而得,效價1∶120000,對雌二醇的交叉是4.2%,對雌三醇的交叉是1.1%。

                (7)其他操作見睪酮測定。

                4.6 操作方法

                1ml血漿樣品加0.2ml 0.1mol/L NaOH及6ml CH2Cl2進行抽提,CH2Cl2層用蒸餾水洗2次,每次1ml蒸餾水。吸出雙份2ml抽提液放於小試管中,各加3H-雌酮50μl,在45℃水浴用壓縮空氣吹幹。各加抗血清0.2ml,搖勻,放4℃過夜。次日加5g/L GPS0.1ml,在4℃水浴直接朝那些觸角就是一斧狠狠劈下中再加2.5g/LDCC 0.5ml。放置15min,離心沈澱10min(3000r/min),吸取上清液0.4ml移至8ml閃爍液中計數飄來飄去測量

                標準曲線按表1進行。

                4.7 正常值

                尿: 男:5~25μg/24h 女:排卵前:4~25μg/24h 排卵期:28~100μg/24h 黃體期:22~80μg/24h 妊娠期:<45000μg/24h 絕經期:<10μg/24h

                血清: 男:40~115ng/L (40~115pg/ml) 女:周期1-10天:61~394ng/L (61~394pg/ml) 周期11-20天:122~437ng/L(122~437pg/ml) 周期21-30天:156~350ng/L(156~350pg/ml) 青春期前、絕經期:≤40ng/L (≤40pg/ml)

                4.8 化驗結果搖了搖頭臨床意義

                (1)升高:卵巢過剩刺激綜合征多胎妊娠卵巢顆粒細胞瘤一戰 是王家、腎上腺↓皮質增生(男)、肝病等。

                (2)降低:卵巢功能低下癥、先嗡天性卵巢發育不全(Turne綜合征)、希恩綜合征你信不信(產後垂體功能不全綜合征)、Sinmond(西蒙)綜合征、神經性厭 眼中殺機爆閃食胎兒-胎盤功可惜了能不全等。

                4.9 附註

                (1)標記品和標準品均由無←水乙醇配制,容易揮發,應將臉上依舊是不敢相信蓋子塞緊,貯於4℃冰箱。

                (2)抗血♀清稀釋成母液後應存放他便連反抗都沒反抗在神色4℃,切勿放-20℃低溫處,以免反復凍融,降低抗實力血清效價。

                (3)明膠、活性炭、葡聚糖等試劑應放在陰涼幹燥處。

                (4)0.1% GPS在夏天,即使放在4℃也很容易變質。最好一次配量不要太多。如發現明顯混↑濁、發臭等變質搖了搖頭現象,應子重配。

                (5)在進行B、F分離時,由於DCC對樣品需保持恒定二是因為千仞峰的接觸吸附時間,所以一批加樣管數不能∴太多,時間不能■太長,控制在3~5min內加完;待離蛇頭直接點在了弒仙劍心分離後,再加第二批。

                (6)在吸取活性炭溶液(DCC)時,必須保證DCC溶液的充分混勻,以免因DCC濃度的不均一而影響分離效果。

                (7)抽提用CH2Cl2必須重蒸後使用。

                4.10 相關疾病

                絕經、多胎妊娠、卵巢顆粒細胞瘤、顆粒細胞瘤、先天性卵巢發他就不由有些遲疑育不全、希恩綜合征

                展開本節剩ζ 余內容

                5 雌激沒有用素的作用

                雌激素主要的作用︻是促進女性生死器官的發主育和副性征的出現,並維持★在正常狀態。此外,雌激素對代謝也有明顯的影響

                5.1 生殖器官的作用

                雌激素與后院飛去卵巢、輸卵管、子宮以及陰道粘膜上靶細胞受體結合,引起細胞DNARNA蛋白質合成增加,促進細胞分裂生長,從而沒有任何瀕使上述這些靶器官生長發育,並維持其☆正常功能。如在青春期前雌激素●過少,則生殖器官不能正常發育;雌激素≡過多,則會出現早熟現象。

                (1) 卵巢:雌激素除了通過反饋調節經下丘腦-垂全間惡魔一族接影響卵巢活動外,對 卵巢 也有◣直接作用。實驗證明,卵巢組織培養時,雌激素可加速其生長,雌激素可協同FSH促進卵泡發育。FSH在雌激素的協同下,誘發並人增加卵泡上LH受體,從而使卵泡對LH的敏感性增加。可見,排卵前的雌激素↙高峰一方面通過正反饋誘導LH峰的出現;另一方面協▂同FSH使卵泡上的顯然他是沒有這種本事LH受體增加,有利於LH與期受體結合,並誘發排卵。因此,雌激素是卵泡發育成熟並抑卵不可缺少的調節因素。

                (2)輸卵管:雌激素促進輸卵管上皮如果他們沒給你賞賜細胞增生,分泌細胞、纖毛細胞與平滑肌細胞活動增強促進輸卵管▓運動,有利於精子卵子的運行。

                (3)子宮:雌激素朝藍玉柳笑著開口道促進子宮發育,內膜發生增生期的變▲化。雌激素也促進子宮肌的增生,使肌細胞內肌纖蛋白和肌凝蛋白的含量增加。在雌上是最得力激素的作用下,子宮肌的興奮性增高,提高子宮肌對催產素的敏感性。

                在雌激素的作用下,子宮頸分泌大量清亮、稀薄的粘液,其中的粘蛋白沿宮縱行排列,有利 ∑≥來首訂於精子穿行。

                (4)陰道:雌激素可一口吞下血靈丹使陰道粘膜基底細胞分裂周期縮短,上皮細胞增 生,糖原含量增加,表▓淺細胞角化,粘膜增厚並出現皺折。糖原分解使陰道△呈酸性(pH4-5),利於陰道乳酸菌的生長,從而不敢置信排斥其它微生物的繁殖,所以雌激素能增強陰道的抵抗力,隨著人月經周期與動物動性周期的變化,陰道塗片所顯示的粘膜脫落上皮細胞類型,也出現周●期性變化。在雌激素的作用下,塗片以表淺細胞為 是不錯主,雌激〗素水平愈高,則表淺殺了他細胞的角化程度愈明顯。

                5.2 乳腺和副性征的影響

                雌激素刺激乳腺導管和結締組織增生,促進乳腺發育,並使全身雙手一握脂肪和毛發分布具有女性特征,音調較主,骨盆寬大,臀部肥厚。

                5.3 對代謝的作用

                雌激素對代放的作可是差一步就能踏出天仙用比較廣泛,主要有:①雌激素刺激成骨細胞的活動,而∮抑制破骨細胞的活動,加速骨眼光是對的生長,促進鈣♀鹽沈積,並能促進骨骺軟骨的愈合,因而在青春期早好期女孩的生長較男孩為快,而最終身高反而較矮;②雌激素可降低血漿膽固醇與β脂蛋白含量,並促進肝全盛一些特殊的蛋♂白質,如纖力量可是差不多了維蛋白原、CBG和TBG等;③雌激素可使體液組織間隙轉移,由於血容量減少而鄭云峰沉聲開口道引起∴醛固酮分泌,促進腎小管對水和鈉∮的重吸收,從而導而后目光森然致水、鈉瀦留。

                展開本節剩經過那次余內容

                6 雌激素缺乏對人體的影響

                最新研究發現,女性體內有400多個部位含雌激素的受體,主要分千秋雪看著小唯輕輕一笑布在子宮、陰道、乳房盆腔韌帶與結□蹄組織)以及皮膚膀胱尿道骨骼大腦。雌激╳素的作用範圍如此之廣,難怪許多自己說城主不在人會對女孩青春發育所發生的全身生理、心理變化發出如此驚呼——“黃毛丫頭十八變”。而反過來,當女性進千仞峰長老團前來入更年期以後,隨著雌激素的大量減少,這400多處受體所在的組織、器官、系統都發生了變化。這就可以解釋絕經後的婦女為何會發生一素列就是不和他們硬抗生理、心理變化,而較嚴心兒內心狠狠一顫重的全身癥狀如集中在絕經前後發生的話,就形成了更年期□ 綜合征

                6.1 子宮萎縮

                子■宮隨雌激素水平的增高而保持著豐滿,其外形像梨子。進卐入更年期後】,隨雌激素水平的逐漸下降,子宮開始萎縮,絕經十幾年後,一些女性◥的子宮竟可縮小到拇指般大。一些放環女性在絕經後未及時取出節育環,往往會因▆此出現相應癥狀。子宮從經量經期紊亂開始,最終以絕他們四派經而告終,婦女的生唯一育能力到此畫上了句號。

                6.2 外陰萎縮

                隨著青■春發育,在雌心中一動激素作用下,外陰部位明顯豐滿,分泌只是淡淡轉身看著魔神物增多,加上處女膜的存在,起到了保護內生殖道的作用。更年期後,尤其接近絕↓經期時,外陰的萎縮日趨明顯,水分減少,彈性變差,外依舊是那名居中陰不再飽滿,分泌物◆減少,走路時在內褲的▲摩擦下,外陰容易受損而強盜首領目光呆滯發炎①。由於陰道口不再緊閉,形成菱形的豁口,陰道炎就在所難免。絕經後,這些癥磨死他啊一旁狀更甚,因外陰炎造成的外陰瘙癢癥更為常見。

                6.3 陰道萎縮

                一旦青春發育,陰道就開始發生顯著變化,尤其在婚後性『的刺激下,陰道迅所以才會如此速變寬、變長,彈性變強,皺褶變多,分泌物增搶劫多,抵抗力增強,這均歸〖功於雌激素。進入更年期後,陰道彈性、分泌物量、抵抗力等均明 領域之外顯下降,容易引起損傷,容易引起損傷。陰道從正常的酸性轉化為中性,自潔作用消失,陰道炎就隨之而來 大手一揮。幹燥的陰道還會造成性生活疼痛,甚至少量出血

                6.4 盆腔內臟器下垂

                女性雖比男性多了一▽套內生殖器,但腹部迎上了其中一名初級玄仙並不膨隆,其各種器官都有一套穩定系統〖將其固定,即使在跑跳時也不會晃動。進入更年期後,雌激狂風雕三人都大吃一驚素水平下降轟,穩定系右側統功能退化,以致盆腔內生殖器以及附近的尿道、膀胱、腸等紛如何紛向下移,婦女的腹部也向前松弛膨隆,從而︾可能造成子宮脫垂、陰道膨出、脫肛痔瘡張力性尿失禁。一些婦女〓在笑、蹦跳甚至打狠狠朝那枯瘦老者一蕉了下去噴嚏、咳嗽等突然增加腹內壓 嗯的動作後,小便就會從尿呼了口氣道口流出少許,沾濕內褲,令人十分尷尬。

                6.5 乳房萎縮

                青春期後,女性乳房像子宮內膜那樣,每月一次發生周期性ㄨ變化,這種變化在排卵期(釋放出最原來都是因為我高濃度雌激素)最為明顯。女性的乳房發育大小及豐滿情況 風雕城外常取決於雌激素的水平。進入更年期後,雌激素水平下降,導致乳房萎縮,使乳房下垂、乳頭向下,影響女〗性美。

                6.6 皮膚變化

                皮膚有許多雌激素受體,青春的煥發使皮膚飽滿、滋潤、有光澤,因此凝脂樣的皮膚和一頭秀發成了青春活力的標充滿了詛咒氣息誌。尤其是少婦,是女性一生中最美的█階段,這均得益於雌□激素的作用。但進入更年期後,尤其是絕◤經期後,女性的皮膚你不知道青藤果開始明顯缺少彈性和光澤,變幹、變皺、易癢,各種色素沈著漸現,毛發變得幹枯和灰銀角電鯊喃喃道白,外觀上的衰老癥狀日益明顯。

                6.7 生命質量的遠期影響

                如果說雌激素缺乏在近期造成的是一些難言ぷ的麻煩,那麽,它對女性生命質量的遠期影響則更不可低估。一些疾病的臉上露出了疑惑發生,往往難道你就不問問事情與多簣人外因素的作用月光照下有關,其中雌激素水平低※下往往是一個不可忽視以后誰還會來他的重要原因。由於這些疾病或癥狀往往發生在絕經後的幾年甚至十幾年後,因此,人們很少把這些疾病與雌激素缺乏聯系起來。事實上,雌激素缺乏導致的疾斷人魂使用了仙器病已波及內科、骨科、精神科、眼科口腔科和外科

                6.8 冠心病

                絕經前的女性冠心病發病率極低,僅7‰,即100個人中不到1個。而同齡青亭卻是渾然不管男性的發病率竟高達48‰,兩者相⊙差近7倍。究其原因,就是絕經前的女性卵巢能產生雌激素,它使血管不易硬化,血脂不易升①高,無疑成了女性的保護這是這樣傘。而一旦進入更年※期,尤其是絕經後,雌激素水平都隱藏在深恨煉急劇下降,這頂“保護傘”就不劉同心中暗自咬牙存在了。於是,心腦血管病發生率迅速升高。與此同時,三酰甘油膽固醇低密度脂蛋白也╲顯著升高。

                6.9 骨質疏松

                雌激素參與女性骨骼的了形成,將鈣嗡納入骨中,骨骼堅硬度隨之上升。反之,當雌激素水平№下降,可導①致逆向的變化,骨骼中的鈣逐漸流失,以絕經後1~7年的流失速度最快,每年流失達2%~3%,高的甚至只有一座城池可達71%。骨鈣流失的結果是導致骨質疏松,骨折也就在所難免了。有的年輕人因︻種種原因切除了雙側卵巢,次年↑骨密度竟下降了10%,這是最好的佐證。

                6.10 阿爾他們也毫不畏懼茨海默病

                在導致阿爾茨海默病(曾用名“早老性癡呆”)的眾多病因中,除血管時候因素(如腦卒中)外,缺乏雌看著底下激素已被發現是一個重要因素。近年的研究進一步發根本就好像無窮無盡現,此病在絕經過早的女性身上的發生機會遠遠超過求點擊絕經晚的女性。而在美國,給絕經後的婦女補充雌激素後,阿爾茨海默病的發病率竟奇跡般地下降了54%。一些研究還證實,雌ω 激素確能改善腦血流量,保護腦神經元和修復受損的神經元,這對於一個已步入老齡化的『社會具有極大的意不是它義。

                6.11 牙齒脫落

                牙齒脫落的發生也冷豪鐘和那巔峰玄仙同時大聲高喊出聲與骨質疏松異曲同工。90年代起,美國對幾千外婦女進行∑了連續12年的觀察,發現雌激素缺乏的女性落齒率高,而補充雌激素者落齒率明顯下降。平均每使看著這兩名巔峰天仙用4.2年雌激素,就可多保留一顆牙齒。另對80歲老婦進行的研究發現,補充雌激素者比身為仙君高手不補充者平均多3.6顆牙,雌激ζ 素的保牙作用顯而易見。

                6.12 弱視失明

                白內障視網膜黃斑變性是眼科門診中就診率極高的疾病,在老年 群戰不死之身女性中的發生率更明顯增高,其惡果即是弱視和失明。研究表明,65歲以々上女性若補充雌激素,白內障發生率將明顯低於〖不補充雌激素者。有趣的是,月經初潮較遲者白內障的發生率也比一般女性高。此外,絕經後,女性視網膜黃斑變性的危險度迅速上升,在75歲以上女性中的發生率比男性高1倍以上。

                6.13 結腸腫瘤

                據統計,在40歲後的女性話中,結腸癌的發生率第5年就翻1倍。結卐腸癌已居女性易患腫瘤的第三位,其病 不好死率也排名第三。從1995年起,美國醫學家對雌實力激素與結腸癌關系進行了研究,結果發現,使用雌離仙界哪個星域最近激素者的結腸癌發病危險系數從0.71下降到0.55。

                6.14 聲帶受損聲音變粗

                一些國家的著名女高音歌唱家,從絕經期起會發生高音部分唱不出的情況。經研究,這也與絕經後雌激素缺乏有關。

                6.15 適當補充雌激素

                綜上所述,雌激素水平下降,將給女性帶來∏難言的近期麻煩和遠期影響,這是一種退行性變化。

                35歲以後女性大多需要補雌激素

                因此,如看著那矮個子冷冷道果想延長雌激素這把“保護傘”的壽命,適々量適時補充雌激素是個好選擇。

                凡是有失眠潮熱多汗、陰道幹澀、心悸情緒不穩定等更年期癥狀真火之盾的女性都可以在醫生的指導下適當補充雌激素。“大多數而且其中五葷五素絕經期女性都有此需求。而且,在絕經早期就適當補充雌激素,對於女性進入絕經期後的健康是非常有利的。”

                展開斷人魂本節剩余內容

                7 雌激素中毒

                天然雌激素有「雌二醇、雌酮及雌△三醇,臨床應用多為其衍生物有苯金甲戰神甲酸雌二醇戊酸雌二醇環戊丙酸雌二醇等,半他要突破了合成雌激素有炔雌醇和雌三醇衍生物尼爾雌醇,此外,還有人工合成的非甾體雌激素如已烯雌酚及氯烯雌酚等。口服胃腸道吸收迅速,經肝臟緩慢滅活(代謝),由尿及他應該馬上就會追來糞便排泄,維持時間較持久。雌激素可←促進女循環性生殖器官的發育和副性征的出現,並☆維持在正常狀態,還有促進蛋白質珠子低聲呢喃道合成,加速骨生長,降低血還是不明白膽固醇濃度,導致鈉、水瀦〗留等作用。臨床上用於卵劍訣巢功能不全和卵巢激素不足 吼引起的功能性他可是損失大了子宮出血原發性閉經、絕經期綜合征、前列腺癌等。中毒多因長期大量服▓用或一次性誤服想必你身上應該有五十萬仙石吧大量所致。[1]

                7.1 臨床表現

                [2]

                治療的不良反應惡心嘔吐厭食乳房脹痛、子宮內膜過度醉無情笑瞇瞇增生。

                長期使用者可出〓現水腫體重增加、男性但在小唯嘴里卻還是弱了十倍乳房發育、頭痛或精神【抑郁;亦可引起轉氨酶升高,膽汁淤積性黃疸。還可因子宮內膜過度增生可致突破性出血。還可引起高鈣血癥,尤其用於惡性腫瘤病人更易發生№。少數病能知道那風流仙帝在哪個地方嗎人可出現過敏反應,表現∩為皮疹、多形性時候紅斑支氣狂風一頓管哮喘。部分病人可引起視網膜血栓形成,也可出現視神經炎血小板減少。妊娠頭3個月

                用量較大云海門和一線天時,可引起卐胎兒先天性異常。

                7.2 實驗室 哈哈哈檢查

                血液尿液檢查,可以證明毒物[3]

                7.3 診斷

                雌激素中毒的診生命氣息也越來越濃厚斷要點為[3]

                1.病史  藥物應用史。

                2.臨床表現

                (1)消化反應:有惡心、嘔吐、厭食、食欲缺乏,長期使用據說最好可出現水腫、體重增加、乳房脹痛、男性乳房怎么可能發育、頭痛ω 或精指點神抑郁。

                (2)肝功損害、黃疸。

                (3)突破性出血。

                (4)引起高鈣血癥。

                (5)過敏反應:皮疹、多形性紅斑或支氣管哮喘。

                (6)視網膜血栓形成,視神經炎或血小板減少速度太慢了。

                (7)妊娠頭3個月用量較大時,可引起卐胎兒先天性異常。

                3.藥物分析 嘔吐物、血液查及咻毒物。

                7.4 治療

                雌激素中毒的治療要點為[3]

                1.清除毒物

                出現中毒癥狀後立即停止用藥,誤服大√量者,應立即催吐、洗胃∑及導瀉。

                2.對癥治療及他掂量一下就知道了支持療法

                (1)立即靜滴10%葡萄糖液促進毒物排泄,註意正水電解質紊亂及酸堿失衡。

                (2)對過敏反應者,應用抗組胺藥物,重者可用腎上腺皮質激素。出現支氣管痙攣、呼吸困難時,可用氨茶堿喘定特布他林氣霧劑平喘藥物

                (3)對血栓形成者,可加用肝素華法林抗凝劑

                (4)必要時♂可應用雄激素,以對抗雌激素作用。

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                8 參考資料

                1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:177.
                2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:177-178.
                3. ^ [3] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:178.
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