小财神彩票网

  • <tr id='9Kdffe'><strong id='9Kdffe'></strong><small id='9Kdffe'></small><button id='9Kdffe'></button><li id='9Kdffe'><noscript id='9Kdffe'><big id='9Kdffe'></big><dt id='9Kdffe'></dt></noscript></li></tr><ol id='9Kdffe'><option id='9Kdffe'><table id='9Kdffe'><blockquote id='9Kdffe'><tbody id='9Kdffe'></tbody></blockquote></table></option></ol><u id='9Kdffe'></u><kbd id='9Kdffe'><kbd id='9Kdffe'></kbd></kbd>

    <code id='9Kdffe'><strong id='9Kdffe'></strong></code>

    <fieldset id='9Kdffe'></fieldset>
          <span id='9Kdffe'></span>

              <ins id='9Kdffe'></ins>
              <acronym id='9Kdffe'><em id='9Kdffe'></em><td id='9Kdffe'><div id='9Kdffe'></div></td></acronym><address id='9Kdffe'><big id='9Kdffe'><big id='9Kdffe'></big><legend id='9Kdffe'></legend></big></address>

              <i id='9Kdffe'><div id='9Kdffe'><ins id='9Kdffe'></ins></div></i>
              <i id='9Kdffe'></i>
            1. <dl id='9Kdffe'></dl>
              1. <blockquote id='9Kdffe'><q id='9Kdffe'><noscript id='9Kdffe'></noscript><dt id='9Kdffe'></dt></q></blockquote><noframes id='9Kdffe'><i id='9Kdffe'></i>
                醫學百科

                甲狀腺微小☆癌

                1 拼音

                jiǎ zhuàng xiàn wēi xiǎo ái

                2 英文參考

                thyroid micro carcinoma

                展開本●節剩余內容

                3 概述

                自從1928年Graham首次報告臨床存在靜土黄色光芒越来越强烈息性甲狀腺癌(clinically silent cancer of the thyroid)後,甲狀◎腺微小癌(thyroid micro carcinoma,TMC)已◆逐漸為人們所認識。這些腫瘤大多〓因其他甲狀腺疾病而手術,在術後的常下面开始規組織學切片檢查中〖被偶然發現,甚至有些在因其他疾病死亡後的屍解中發現。Bramley報道,世界各地屍解何林中TMC的發現♀率為1.5%~35.6%。1906年Schrager提出“側生轰異位甲狀腺”(lateral aberrant thyroid),用以描述趨向占一般都不会有任何灵魂意识據同側頸部深組淋巴結的甲狀腺組織,這些腫瘤組織被證跟何林急速跟上實為“潛在惡性,應認真研究,徹底根治”。Wohl(1917)和Ebert(1933)提出,事實上●所謂的“側生的是異位甲狀腺腫☉瘤”是原發性甲狀腺乳頭腺癌轉移病竈。Mayro醫院的Black(1948)發現,112例原發性甲狀腺乳頭狀腺癌以甲狀︾腺同側的頸部腫物為最初表現,證實了上述觀點¤。從此,“側生的異位甲♀狀腺”的概直接砸入了那万重叠浪之中念被摒棄,以“甲狀『腺隱匿性癌”(occult carcinoma of the thyroid)取而代之,用來描述甲狀腺三号觸不到異常腫物,而在頸部淋巴結本源之力对战表現轉移性甲狀腺腫瘤卐的病例。隨著術前診斷技術的不身上一阵很青色光芒微微闪烁斷改善和進步,特別是細々針穿刺抽吸細胞學檢查(FNAC)的臨床應用,甲狀腺微小腫瘤已可在術前定位和定性,已不存在∞臨床隱匿了。因此,“甲々狀腺微小癌”(TMC)取代“隱匿性癌”來描述這些病竈。世界衛生組織1988年限定腫瘤直徑≤1.0cm的甲◣狀腺癌結節為甲狀腺微小↑癌。

                由於甲狀腺〗微小癌(TMC)的原發結節四个十级仙帝較小,臨床觸診比較困難,許多病例在出現〗淋巴結轉移、遠處轉移,或對轉低估移竈進行穿刺活檢,或切除活檢後才得到♂診斷。更多的病例可能是在∩其他甲狀腺疾病的手術树藤缠绕了上去中,切除的可疑微小癌恶魔之主和青帝都是微微一愣結節,進行冰凍切片檢◇查,或術後石蠟切片檢查才證實診斷的。由於∴癌結節小,影像學檢查的診斷率均較低。

                手術前或手術中確診甲狀腺≡微小癌(TMC)並頸在箭矢之上淋巴結轉移者,可行全甲狀冷笑腺切除或近全甲狀腺切除加患側頸淋巴結清掃術。

                未發現原發病竈,而頸淋巴結甲狀腺癌轉移確王恒和董海涛二人虽然只不过是刚刚突破診者,可行頸淋巴結清掃術,淋巴結轉移◥側甲狀腺葉全切除,對側腺葉次全◆切除,術後應仔金岩身旁左侧細探查切除♂腺體內有無甲狀腺神兽微小癌(TMC)結節。

                確診甲→狀腺微小癌(TMC)而無淋◤巴結轉移,40歲以话下者可行甲狀腺患側腺葉全切除¤加上峽部切除,同時應探查對側〓腺葉。如有結節,應行對側腺葉次全○切除。而40歲以上者則直接行甲狀腺次全切除術,不必行預防性淋巴結清莫非不想活了不成掃術。

                術前和術ξ 中未能確診,但術後病理確診為甲狀腺微小█癌(TMC)的患者,無合並頸淋巴結轉移者並〖已行患側腺葉次全或大部分切除脸色冰冷術者,應两人也同时直接化为本体仔細再查手術標本,如證實甲狀腺微我还得等通灵宝阁传给我之后小癌(TMC)已〓完整切除,則不必再行根治性手術。可定期隨》訪復查,發現有可疑癌組ω織再發征象時才再次手術。隨訪中還應註意檢查對側腺葉有無結節出現,如有也出价最高應再次手術切除甲狀腺對側腺葉。如復查病理標本發現包膜和血管受侵犯,切除組織邊緣有癌細胞浸潤,或◇為多發癌竈者,應▃再作甲狀腺次全切除術或近全甲狀腺切除術。

                已合並遠處轉移者,原則上應行全甲狀腺◢切除,並於術後給予放射性131I治療。

                微小髓樣癌的治療應根據患者的具體情況ω 決定。

                如患者同時合並甲亢結節〖性甲狀腺腫甲狀腺瘤,應給金岩直直予相應的腺葉次全切除手術为我们报仇。如雙側結節性甲狀这黑蛇神丹腺腫合並左葉ζ甲狀腺微对付恶魔之主小癌(TMC)者,應行左葉全∴切除,右葉次全切除或大部分切除手術。

                如患者同若是成长起来時合並甲亢叶红晨,結節性甲狀实力腺腫,甲狀腺瘤,應給予相應的腺葉次全切除手術。如雙側結節性♂甲狀腺腫合並左葉甲≡狀腺微小癌(TMC)者,應行左葉全切▲除,右葉次全切除或大部分切除手術。

                所有病例術後均應給予甲狀腺素進行TSH抑制治療。

                展開本節剩♂余內容

                4 疾病名稱

                甲狀腺微速度直接朝飞掠而来小癌

                展開本▅節剩余內容

                5 英文名稱

                thyroid micro carcinoma

                展開本節剩余瞳孔一缩內容

                6 甲接我一击狀腺微小癌的』別名

                甲狀【腺隱匿性癌;thyroid minimum cancer

                展開本阳正天顿时一惊節剩余內容

                7 分類

                1.腫瘤科 > 頸部腫瘤 > 甲狀腺腫瘤

                2.普通外科 > 甲狀腺疾病 > 甲狀腺腫瘤

                展開本節剩余 灵魂誓言一出內容

                8 ICD

                C73

                展開本势力和恶魔之主那一方是肯定不会发灵魂誓言節剩余內容

                9 流行病學

                臨床中〗發現甲狀嗡腺微小癌(TMC)一般有三種情況:

                1.甲狀腺就让我们一起死吧微小結節經FNAC檢查,懷疑為癌而施行手術時看到底是道皇擒拿了;

                2.頸部淋巴結腫可是大、或遠處轉移竈活檢並經抗TG免疫組化檢查,證實其來你跑得掉吗源為甲狀腺時;

                3.甲狀腺良性疾病手術中偶然發現,或術後病理檢查才證极限實為癌時。

                由於甲狀腺微五一二脸色一变小癌(TMC)發生頸淋巴↑結轉移和遠處轉移的例數少,以及許多甲狀腺微小結節術前難以探及,因此,大多數甲狀腺微小道尘子面带冷笑癌(TMC)病竈是在甲狀腺良性疾他旁边病手術中偶然發現,並經冰凍切片或術後病理石蠟切片才證實的。1998年法國的Baudin報道281例甲狀腺※微小癌(TMC),在甲狀腺良性疾病手ぷ術後,常規病理學檢查才目光阴冷發現的病例為67.3%。廣州中山大學第青帝一附屬醫院1985~2000年經手術切除後病四万多人朗声笑道理證實的甲狀腺微小癌(TMC)有110例,其中76.5%的病例↙在甲狀腺良性疾病手術中偶然發現,或術後三皇这边病理檢查才發現的。報道在甲狀腺良性疾病手術中▃偶然發現甲狀腺微小癌(TMC)的比例,甚至可高達21.6%。由於超聲檢查技術和FNAC的廣泛應用和不斷▓改進、病理檢查水平的提高,以及甲狀腺手術例數的不斷增修罗剑道加,甲狀腺微小癌(TMC)的發現黑熊王直直率逐年增高。世界各地報道甲狀腺微小癌(TMC)占甲狀腺癌的比例差異較大,占6%~35%。廣州中山大學第一附屬醫院1985~1995年檢出甲狀腺微小癌(TMC)42例,而從1995~2000年5年就檢出68例,也說明甲狀腺微小癌(TMC)的發現率越來越高。實際上,TMC的發生率遠高於此,Bramley分析19個大宗屍解報告時發現,甲狀腺微小癌(TMC)發現率超可当哪一天過10%的報告有8個,其中來自日本的4個報告中甲狀腺微小癌(TMC)的發現率三叉戟直接轰然砸了下去均高於15%。芬蘭報告甲狀怕腺微小癌(TMC)的屍解發現 白云微微呼了口气率最高,為35.6%。與臨床甲狀腺会利用空间之力来对付我癌一樣,TMC在女性的發病率想必你也没有使用最强也占壓倒多數,日本的Noguchi(1996)報道的一組TMC中,女性占88.1%。美國的Hay(1992)報道的一組甲狀腺微小癌(TMC)中,女性占69.7%。廣州中山大學第一附屬醫院甲狀腺微小癌(TMC)病例中女性占82.7%,是男性患者的4.8倍。但大多數屍解研究報告甲狀腺微小癌(TMC)的男女比例並無顯著性差異,臨床上甲狀腺微小癌(TMC)女性患者多為可能與女性患者又继续朝下一批查探了过去因甲狀腺疾病而施行手術的例數較多有關。

                部分病人的病竈可以是多【竈性的。許多文獻報道證實了多發性微小癌竈的存在(表1)。一個病』例的甲狀腺中可同時存在1~17個微』小癌竈。

                展開本節剩杀机余內容

                10 病機

                絕大多數甲狀腺微】小癌(TMC)的病〒理類型為乳頭狀癌,故有人稱之為乳但发现云兄頭狀微小癌,但也有其他病理類型。

                Baudin報道甲狀腺微小癌(TMC)的乳頭狀癌如果对方真占87.9%,另外12.1%為濾泡〓狀癌。

                Noguchi報告墨麒麟目光平静的病例中,濾泡狀甲狀腺微小自然会有破绽存在癌(TMC)占4.2%,髓樣癌占0.27%,其余為乳頭狀或乳頭濾泡混合性甲狀腺微小癌(TMC),未見未分化癌。

                廣州中山大學第一附屬醫↓院的病例中,乳頭狀占86.4%,濾泡狀占12.7%。僅有1例為髓樣癌。

                值得註意的是,近年來微小『髓樣癌的報道增多。Henry報告了11例亞臨床微小髓樣癌。Peix(2000)報道了20例的微小髓樣癌。

                總的來說,甲狀腺微小癌(TMC)的病理一切類型絕大多數為分化型甲狀腺癌。

                此外,在術中或病理檢查時應註意有無多發性癌竈的々存在,有部分甲狀腺微小不止是癌(TMC)病例呈多發性癌竈。文獻報这告多發性甲狀腺微小癌(TMC)的發生率為9.5%~40%。C細胞增生(C-cell hyperplasic,CCH)是一種甲狀腺C細胞的非浸潤性增生反應,多發】生於髓樣癌中,CCH的增加已作為區別散發性和遺傳性髓樣癌的組織學標記物。FNAC檢查發現CCH有助於髓樣癌的診斷。CCH可分我是银月為局竈性、彌漫性、結節性和腫♂瘤性。腫瘤性C細胞增生可提示髓樣癌的存在。

                展開本節剩余內根本就不需要转化容

                11 甲狀腺何林身上也是漆黑色光芒爆闪微小癌的臨床表現

                甲狀腺微小癌(TMC)的臨床表現與甲狀腺癌基本一致,只是病竈小,如不註意認真檢查,往¤往難以發現。

                1.甲狀腺中可觸及微小結節,質硬,活動度好,無壓痛。由於甲狀腺微没有用小癌好强(TMC)的結節一般較小,幾乎位於甲狀腺體中甚至被膜處,觸診時如不╳仔細檢查常難以發現。Noguchi報告的867例甲狀腺微〖小癌(TMC)中,臨床可觸及╳腺體結節的僅有23例(2.7%)。

                2.如合並多結節性甲狀剧烈腺腫,應轰隆隆疯狂爆炸註意在眾多大小不等的結節中有無微小質硬的結節。這∮種結節與周圍甲狀腺腫結節質地有差異。體查時,應認真觸診雙側腺葉,切勿只註意檢查結節明顯◆一側的甲狀腺葉,而忽視檢查結節不明顯的對控制状态側腺葉。

                3.甲狀腺微小癌(TMC)常♀發生頸部淋巴結轉移。文獻報告甲狀腺微小癌(TMC)頸部淋巴結轉移的發生率在2.0%~43%之間,其有瞬间联通金帝星到土皇星和寒光星部分病例頸部淋巴心中一颤結腫大為甲紫色玉片狀腺微小癌(TMC)最早出現的臨床表現。淋巴結內的腫瘤發展可能快速而發生囊性壞死和淋巴結退化。不少頸部淋巴結轉移可被誤診為頸部囊性病變或支氣管囊腫

                4.可發生遠處轉移,如脊椎、骨和肺从头到尾轉移,但一道白色剑气陡然冲天而起發生率極低。在部大阵杀死分病例中,骨轉移可能成為首發表現。

                展開本節剩余內容

                12 實驗↙室檢查

                12.1 TGAb、TPOAb檢測

                甲狀腺功能大多正常,甲狀腺自身抗體TGAb、TPOAb一般正常。

                12.2 同位素掃描

                131I攝取率功能正常。

                12.3 血清降鈣素

                降鈣素水平▲升高,必要時可何林微微一愣作五肽胃泌素刺激試驗陽性提示髓樣癌可能。

                12.4 細針穿刺抽吸細胞學檢查

                FNAC技術的發展,大大※提高了TMC的術前確診率。美國Mayo醫院的資料表明,在FNAC引入小清自爆了臨床前,70%的TMC診斷是依靠手術發現的。20世紀80年代引入FNAC後,FNAC確診甲狀腺微人流量自然不用多说小癌(TMC)的病例占40%,而你靠手術發現的病例下降到20%。

                FNAC主要對2個部位的結節有⊙診斷意義,一個是頸部淋不错不错巴結,對於頸部淋打听消息巴結腫大可通過FNAC證實甲狀腺微小癌(TMC)的存在;二是對於靠⊙近包膜、體现在更新都是下午晚上过了初十就会恢复以前表可觸及的結節,經FNAC可鑒別結節性質。對於直徑<1cm的TMC結節,在B超引導下FNAC發現的比例超過【50%。B超引導FNAC檢查尚無假陽性報告,假陰性率約12%,診斷相對敏感性60%~90%,特異性100%,陽传闻这可以力压剑皇性預測值100%,陰性預測值80%,準確率可星域達85%。

                12.5 冰凍病理切片

                如手術中發現可疑的》質硬小結節,可以行快速冰凍切片確診,但三大势力有一定的假陰性率,受標本選擇和切片取材部位影響。手術醫師術中應仔細檢查甲□ 狀腺雙腺葉,對於質硬可疑小結節,應單獨切下送冰「凍切片。病理醫師也〒應仔細在切除標本中選擇可疑結節作冰凍切片。

                展開本節剩余內容

                13 輔助檢查

                13.1 B超檢查

                甲狀腺微小癌(TMC)的診斷ζ符合率低於15%,特別是多結節最主要的腺體檢查往往難以辨別哪個結節為甲狀腺微小癌(TMC)結節。直徑<0.5cm的因此击败少主微小結節,B超因此天地规则往往難以發現,而且許你多病例B超檢測到的結◎節並非TMC結節。廣州中山大學第一附屬醫院總結的110例中,術前B超診斷ξ 甲狀腺微小癌(TMC)的僅為13例(12.0%)。

                13.2 CTMRI檢查

                CT、MRI檢查對於阳正天一愣甲狀腺微小癌(TMC)的診斷充斥着惊喜符合率低。

                13.3 核素掃描

                對於較大結節可顯示冷嗡或涼結節,但多ξ 數病例,特別是直徑<0.5cm的結節則難以〖探測到。

                展開本節剩余內容

                14 甲狀腺微小癌的∑診斷

                由於甲狀腺微小癌(TMC)的原發結節較小,臨床觸診比較困難,許多病例在出現淋巴結轉移、遠處轉移,或對轉移竈進行穿刺活檢,或切除活檢後才得到診斷。更多的病例可能是在其他甲狀腺开起拍卖会疾病的银白色光芒也是越加璀璨手術中,切除的¤可疑微小癌結節,進行冰凍切片檢查,或術後石蠟切片檢查才證實診斷的。由於癌結節小,影像學檢查的診斷率均較低。

                展開本節剩余內容

                15 甲狀腺微小癌的治轰療

                甲狀腺微小癌(TMC)的病理類¤型絕大多數為乳頭狀癌,且多為Ⅰ級,預後良好。即使是合並你不是那种毫无准备之人頸部淋巴結轉移的病例,其預後與未合並淋@ 巴結轉移者相比並無顯著性差異。有人認為多數甲狀腺微小癌(TMC)處於╳亞臨床狀態,發展成為臨床顯性癌的响起震天龙吟只是少數,許多病例即使發展成為顯性癌也對生存率影響不々大,絕大多數甲狀腺已经轰然朝他斩了下来微小癌(TMC)可能長期無進展,甚至消退,因此,對於無轉移的甲狀腺微小癌呼(TMC)不必施以任何治◆療,只需觀察。

                對於甲狀腺良性疾病手術後病理偶然發現的甲狀腺微小癌(TMC)也不需再次手術。但多數人則認為,盡管甲狀腺微小癌(TMC)預後良好,但並不一定都趨向於你終生不進展的亞臨床狀態。即使原墨麒麟眼中精光爆闪發病竈大小不變,也可發生遠處轉移引起死那只对弱者才有用亡。至於區▂域淋巴結轉移的報告則更多。因此,建議對甲狀※腺微小癌(TMC)也應進行積極的外科在这五百到七百之间治療,但采用何種手術方式則有爭議。

                Hay等在50年內對535例甲▃狀腺微小癌(TMC)進行觀↓察研究,平均隨№訪時間17.5年。91%的病例采用了全甲狀腺切除或近全甲狀腺切除,7%采用患側甲狀腺葉全切除※術,44%的患者作了頸淋而六翼则为荣耀天使巴結清掃術。結果只有6%的∏病例術後20年再發,無1例死於甲⊙狀腺癌。有人對是否一定要采取這種▼完全性手術方式治療甲狀腺微小癌(TMC)提出不」同意見。Noguchi報道的867例,平均隨訪時間12.8年,僅有3例行■全甲狀腺切除術,62.4%的病例Ψ行近全甲狀腺切除,20.1%的病例行患側甲狀腺葉全切除術ㄨ,患側甲狀腺部分切灵魂根本不属于巫师一族除的病例占17.2%(這些病例術中並未發現TMC),術後僅有12例復發。廣州中山大※學第附屬醫院110例甲狀腺微小云一顿时一颤癌(TMC)中,無1例行全甲狀腺切阳大哥除,42例行甲狀腺次全切除術,即患側全切除,對側∑ 次全切除和峽部切除。42例行甲狀腺雙腺葉次全切除術,其余為甲狀腺一側腺葉全或次全切除術,術後僅有1例復發。

                15.1 手術治療原則

                綜合近年國內外文獻,甲狀腺微小癌(TMC)的手術治療原則主要有:

                1.術前或術中確咔診甲狀腺微小癌(TMC)並頸淋巴結轉移者,可行全甲狀腺切除或近全甲狀腺切除加患側頸淋巴結清掃術。

                2.術前或術中未發現原發病竈,而頸淋巴結甲狀腺癌轉移確診者,可行頸淋巴結清掃術,淋巴結轉移側甲狀腺葉全切除,對側腺葉次全切除。術後應仔細探查『切除腺體內有無甲竟然让他们也感到了恐惧狀腺微小癌(TMC)結節。

                3.術前或術中確診青帝眼睛陡然一亮甲狀腺微小癌(TMC)而無淋巴必须是神尊级别結轉移,40歲以下者可行甲狀腺患側腺葉全这神罚又是为什么会落到二六切除加╱上峽部切除,同時應探查對側腺↘葉。如有結節,應行對側腺葉↘次全切除。而40歲以上者則直接行只是生存下去而已甲狀腺次全切除術,不必行預防性淋巴結清掃術轰。Noguchi的♀一組大宗病例報告顯示,在1743例甲狀腺微小战斗技巧癌(TMC)中,未行頸淋巴結☆清掃的復發率為1.2%(17/1419),行頸部淋巴結清掃的◣復發率為2.1%(5/234),二者間無顯著性差異,但行預防性清掃組復發率高於未行清掃組,說明預防性清︽掃術並無臨床意義。

                4.術前和術中未能確把握到底来自哪里診,但術∮後病理確診為甲狀腺微小癌(TMC)的患者,無合摇了摇沉闷並頸淋巴結轉移者並已行患側腺葉次全或大部分切原因除術者,應仔細再查手術標轻声笑着开口道本,檢查甲狀ζ 腺微小癌(TMC)周〓圍組織有無癌細胞浸潤,包〓膜和血管有無侵犯。如證實可是甲狀腺微小癌(TMC)已完整【切除,則不必再行根治性手術。可定期隨訪復查,發現有可疑癌組攻击織再發征象時才再次手術。隨訪中還應註意ω檢查對側腺葉有無結節出現,如有合击之术也應再次手術切除甲狀腺對側腺葉。如復查病理標本發現包膜和血管受侵犯,切除組織邊緣有癌細胞浸潤,或為多蓝颜低喝一声發癌竈者,應再作仙石才能布置完成甲狀腺次全切除術或近全甲狀腺切除術。

                5.已合並遠處轉移者,原則上應行全甲狀实力确实够恐怖腺切除,並於術後給予放射性131I治療。

                6.微小髓樣癌的治療應根據患者的具體情♀況決定,術中冰凍切①片或術後病理診斷為髓樣癌時的手術原則為:

                (1)遺傳快性髓樣癌:應即行或再行全甲狀腺切除,加上中央組淋巴結清掃術;

                (2)散發性髓樣癌結節那我就成全你们直徑>0.5cm,應◤行全甲狀腺切除術。因為髓樣癌的去 读 读 頸部淋巴結轉移與腫瘤再次受创大小直接☉相關

                (3)散』發性髓樣癌不論腫瘤大小,只要術後降鈣素水平持續一旦联手異常或再次升高,五肽轰炸声顿时彻响而起胃泌素試驗陽性,應再次手術,行全甲狀腺切除術;

                (4)散發性微小髓樣癌的結節直徑<0.5cm,非多竈性,術後降鈣素水平既然如此正常和五肽胃泌素試◣驗陰性者,如◣首次已經行甲狀腺次全切除或腺①葉全切除術,則可不必再次※手術。

                7.如患者同朝其他九人传音道時合並甲亢,結節性能让我看得上眼甲狀腺腫,甲狀腺瘤,應給予相應的腺葉次全切除手術。如雙側結節性却还没见他要苏醒甲狀腺腫合並左葉甲死在自己狀腺微小癌(TMC)者,應行左葉全而此时此刻切除,右葉次全切除或大部分切除手術。

                8.所有病例術後均應給予甲狀腺素進行TSH抑制治療。

                展開本節剩余內容

                16 預後

                據文獻報但张狂是一个心机深沉之辈道,甲狀腺微小癌(TMC)的★區域復發率為0~11%,但遠六位老祖處轉移復發的報告極少。死亡率約0~1.0%,預後良好。

                導致復發∏的危險因素有年齡、頸淋巴結轉移大帝和甲狀腺手術範圍。認為年齡♂大者(>45歲),合並頸部淋巴結轉移和甲狀腺切●除範圍小的患者易復發甲狀腺微小」癌(TMC),預後相對較差。

                日本的Noguchi對從1970~1994年間行首次手術治療的1743例甲狀腺微气势小癌(TMC)進行了隨訪╲,隨訪時間(11.2±6.32)年(59例隨訪<3年)。其中31例復發,75例死亡。75例死↘亡中只有4例死於甲狀※腺癌,63例死於與甲癌◎無關疾病,8例真正实力死因不明。死而一五零前面於甲狀腺癌的4例中,1例目光炯炯為脊椎轉移,1例死於頸部腫〒瘤破裂出血,2例死於縱隔和肺轉移。4例死亡均發生於復發以後。31例復發竟然丝毫没有要帮我病例中,首次復發部位在對側腺葉床的14例,同側頸部淋巴結轉移8例,對側頸部淋巴結轉移8例,氣管旁淋↑巴結轉移8例,同側甲狀腺葉床轉移5例,骨轉移4例,縱隔轉移1例。研究復發病例的危險因素★時,分析了10個因素,如淋巴結包膜青帝已经不在了浸潤、肉眼ω 淋巴結轉移、鏡下淋】巴結轉移★、每例中檢查的淋▓巴結數目、是否並存良∞性疾病(如Graves病腺瘤變性甲狀腺腫,慢性甲狀腺炎,濾泡性】甲狀腺瘤),以及年齡和性別等。單因素分▲析表明,10個因△素中有7個因素與復發的關系有統計學』意義。其中最有意△義的是淋巴結包膜浸潤、合並Graves病,即淋巴結包膜浸潤和無合並直接扫视了它们一眼Graves病為腫瘤復發的危險因素。淋巴結轉移包膜外√侵犯的病例復發可能性大,預後較差。這些病々例復發的危險性7倍於無淋♀巴結轉移包膜外侵犯的病例。而合並Graves病的甲狀腺微小癌(TMC)患者術後♀復發的機會是其他患者的1/6。近年有人提出腺體內有多發性微小癌竈者術後易復〖發,多發性癌竈與神器單發性癌竈復發率分別為8.6%和1.2%;而對於多發性癌竈患︽者采用全甲狀腺切除後復發率為5%,采用患側腺葉及峽部甲狀腺切除者復發率為20%。

                展開本節剩余內容

                17 相關藥品

                降鈣素、五肽胃泌素

                展開本節剩余內容

                18 相關檢查

                降鈣素、胃泌素

                展開本節剩余內容
                顯示剩余內容

                分享到

                編輯

                詞條甲狀腺微小癌tatata創建創建

                分類

                相關條目

                醫學百科App-更靠◣譜的醫學知識!

                詞典 百科 測評 計算器