3 概述

胎兒（fetus^[1]）是指受孕約8周後孕育在婦女胞宮內尚未出生的兒體^[1]（從懷孕6月至分娩階段的〓幼體，為胎兒^[2]）。亦名胎嬰^[2]。

《慈幼論》：“兒之在胎，與母同體，得熱俱熱，得寒俱寒，病則俱病，安則俱安。”

《幼幼集成》：“胎成之後，陽精之凝，尤仗陰氣護養，故胎嬰在腹Ψ ，與母同呼吸。”

因此受孕後要註意養胎和護胎^[2]。

4 胎體發育特征

妊娠4～8周娩出的胎體為胚胎。胚胎≡期重要器官逐漸形成，在胎兒期各器官進一步發育成熟，孕期◣在妊娠28周以前娩出的現⊙象稱為流產；孕28～37周前娩出的現象稱為早產，孕37周至不滿42足周娩出的現象稱為足月產〇。

妊娠全程共280天即40周 。胎▲體發育特征如下：

①4周末。即受精後2周，受精卵已進入子宮壁，並開始發育。

②8周末。胚胎已初具人形，頭占整個胎體一半，能分辨出眼▂、耳、口、鼻、四肢，已具雛形。超聲檢查可見早期心臟形成，並有搏動。

③12周末。外生殖器已發育，多可辨認男女，已長出指（趾）甲，腸管已有蠕動，可有吸收葡萄糖的能力。

④16周末。從外生殖器可確定胎兒性別，頭皮已長出至少他頭發，皮膚色紅、光滑透明，胎兒已開始呼吸運動。

⑤20周末。全身有毳毛，若胎兒▲此時排出母體，有心跳、呼吸、排尿和吞咽功能，孕婦可感覺胎動，檢查可聽卐到胎心音。

⑥24周末。各臟器均已發育Ψ，皮下脂肪開始沈積，但皮膚仍有到现在他皺紋。

⑦28周末。胎兒身長約35厘米，體重約1000克，皮下脂肪沈積不多，皮膚粉紅，可以有呼吸運動，但胎肺未成熟，出生後能啼哭，但生活力↙很弱。

⑧32周末。胎女人兒身長約〖40厘米，體重約1700克。皮膚深紅，面部毳毛已脫，生活♀力尚可，出生後加強護理可能存活 。

⑨36周末。身長45厘米，體重約2500克，皮下⌒脂肪較多，指（趾）甲已達指（趾）尖，出生後能啼哭和吸吮，生活力良好，此時出生基本可以存活。

⑩40周末。胎兒已成熟，身長約50厘米，體重約3000克以上，皮下脂肪豐滿︼，皮膚粉紅，指（趾）甲已超過指（趾）端。出生後哭聲響亮身体不遗余力，吸吮㊣　能力強，生活力強，能很好存活。

胎頭是胎體最大部∮分，也是胎兒通過產道最困難部分，但胎兒顱骨有一定可塑性即顱縫邊緣可輕度重疊，使頭顱適應產道完成分↓娩。

出生後，胎盤循環停止，肺循環建立，開始自主呼吸，表現大聲啼哭，顯示一個新的生命開始。

5 胎兒具有哪些感覺功私事缠身能？

5.1 聽覺、視覺

胎兒在母腹中有著優裕的生活條件。他們生①活在羊水的海洋裏，外面的世界層層設ぷ防，除了羊水、羊膜外，還有絨╱毛膜，最後又加上子宮。如此"深宅大院"，自然是一般光線很難光顧的角落。因此，子宮世界充∞滿了黑暗。胎兒在這黑暗的條件下沒有看東西的需要，也不可能看見什麽東西。 但胎兒的眼睛從第二個月形∩成起，一直是睜開的，直到Ψ分娩前幾周才會閉上。

然而，胎兒的眼睛並不是完全看不見東西。在妊娠第2個月時，胎兒的∴眼睛就已開始發育，到了第4個月時用光線有節奏地照射孕婦的腹部，發現胎兒會睜開雙眼，把臉轉向光亮的☆墳，胎兒的心率也隨之發生有規律的變化。而且，胎〖兒出生後不到10分鐘就能」發揮視覺的作用，不但能看見母親的后面臉，並且還具有認識模型和判斷圖形的能力。有人發現，新生兒的視力只關心30-40厘米以內的∩東西。這恰好就看见正在自己與他在子宮內位置的長度相等，說明新生兒還保留著子宮內生活的習慣。當然，胎兒的神經系統還█不夠發達，大概要到出生後7歲左右才能全部完成。所以說胎兒的視覺功能還是很不完善的。

5.2 其他感覺功「能

上面已經介紹了胎兒的聽覺和視覺，其實，胎兒的感覺功能遠不止這些，同時還具有皮膚感覺（觸覺）、嗅覺、以及味覺等感覺功能。

胎兒的觸ζ覺出現得早，甚至早於感覺功能中最為發這的聽覺。由於黑〗暗的宮內環境限制了視力的□　發展，所以胎兒的觸覺和聽覺就更為發達。妊娠第2個月時，胎↑兒就能扭動頭部、四肢和身體。4個月時，當母親的手在腹部摸觸到胎兒的臉時，他就會做出皺眉、瞇眼等動作。如果在腹部稍微施加一些壓力時，他立刻就會伸小手或者小腳回敬一下。有人通過胎兒鏡觀察發現，當接觸到胎兒的手心時，他馬上就能握緊拳頭作出反應，而接觸到其嘴唇時，他又媽起小嘴也越来越轻佻作出吮吸反應。更為有趣的是，國外一些研究☉人員根據超聲波圖像報道，生活在子宮內的男性胎兒陰莖居然能夠【勃起。這一切都充分地說明了胎兒觸覺功√能的存在。

胎兒的鼻子早在妊娠第2個◥月就開始發育，到了第7個月，鼻孔就能與外界相互溝通。但是，由於被」羊水所包圍，所以他雖然已經具⌒　備了嗅覺，卻無法一展◤身手，自然其嗅覺功能也就不可能得到較▓大的發展。盡管如此，胎兒的嗅覺一出生就能派上用場，新生兒在吃奶時能聞出母體的氣味，而且以後只要他一接近母親就能辨別出來。

同鼻子一樣，胎兒的嘴巴也發育▼於妊娠第2個月。在妊娠4個月時，胎（_）从兒舌頭上的味蕾已發育完全。盡管羊水稍》具鹹味，胎兒還是能夠津津有味地品ω嘗。新西蘭科學家艾伯特?利萊通過一個簡接着單的實驗證明胎兒的味覺在4個月時已經㊣出現。他在孕婦的羊水裏加入了糖精，發現胎兒下正以高於正常一倍的速度吸入羊水。而當他向子宮內註入一種味道不好的油時，胎兒立即停止吸入羊水，並開始△在腹內亂動，明顯地表示猥琐穿行时抗議。

6 正確使用保胎藥

在妊娠時期常用保胎藥的指征是”流產”。按臨床經過將流產分為習慣性流產、先兆流產、難免流產、完全流產、不全流產、稽留流產、感染流產等7種。其中使用保胎藥指征的有先兆♂流產和習慣性流產兩種，因為其它流產已不能繼續保胎。

先兆流產：特點是，停經後出現少量的陰道出血，少於月經量，無血塊，伴有下腹輕微脹痛或無腹痛，早孕反應仍存在。婦科檢查子宮頸口未開∩大，未破膜，子宮大小與停經月份相等，尿妊娠試驗陽性。如果胚胎正』常，經使用保胎藥治療，可繼續◤妊娠。常用的藥物有：

黃體酮，用法是每次20毫克，每日深層肌肉註射1—2次，用到出血停止後一周左右再☆停藥；

維生素E，每次10—20毫克，每日3次口服；

另外，還可選用具有固腎安胎作用的中藥。

習慣性流產：是指自然流產發生3次以上者。流產經過根據妊娠時間的長短，與其▓它一般流產相同。懷孕後為防止◣再發生流產，可用維生素命E，每次10—20毫克，日服3次；黃體酮，每次深層肌肉註射10—20毫克，每周註射3—4次。

對以上兩種流產，也可根據辯證使用中藥進行治療。如妊娠後，陰≡道少量出血，伴腰痙痛，小腹墜痛，兩腿痙軟，小便次數多，夜尿多甚至失禁≡者，多因腎虛所致；在㊣　妊娠初期，出現陰道少量出血，伴有腰腹脹痛或墜痛，精神萎靡不振，面色光白浮腫，心悸氣短者，多因氣血虛弱所致，可用人參9克、黃芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克，白術5克、陳皮、甘草各3克，每日一劑，水煎分2次服，以補氣養血，固腎安胎；在妊娠期間出現陰▅道出血，胎動下墜，腰腹脹墜痛，伴有心煩不安，手足心熱，口幹咽燥，或有潮熱，小便短赤，大便幹燥，舌有黃胎者，多因血熱所致，可用生地10克、熟地15克、黃芩6克、黃柏5克、白芍 12克、川斷9克、山藥9克、甘草6克，每日一劑，水煎分2次服，以滋陰清熱，養血安胎；如果因外傷所致，可用熟地、白芍、川芎、黨參各20克、黃芪、當歸各15克，每日一劑，水煎，分2次服，以補氣和血，固澀安胎。

另外，在使√用保胎藥的同時，應註意臥床休息，減╲少婦科檢查，禁止性生活，以便提〗高療效

7 孕婦怎樣洗澡對胎兒不會有影響

1.孕婦洗澡，首先要註意〓水溫，不可過高，因近代醫學研究發現，溫度過高會給胎兒的中樞神經系統造成一定程度的損害。據測定，孕婦體溫較正常高1.5度時，胎兒腦細胞可能停ξ止發育；如上升3度，則有但是距离如此之近殺死腦細胞的可能，而且因此所形成的腦卐細胞損害，多為不可逆的永久性損害，以致胎兒出現智力障礙，重的可♀以出現小眼球、唇裂、外耳畸形等，還可引起癲癇發作。更值得註意的是，水溫越高，持續時※間越長，則損害越重，所以孕婦洗澡水的溫度應調節到39度以下，應盡可能避免去澡堂洗溫水池或盆浴，以免水浸及★腹部。

2.洗『澡時註意清潔、按摩肌膚　洗澡時應該使用無刺激、含卐有天然保濕成分的沐浴用品來清洗，若能加上適度的按摩動作，效果更好，能使全身◣肌膚保有彈性。洗完後，趁肌膚還濕潤的時候↘，在全身塗抹薄層的〓保濕乳液，可▓讓全身肌膚光滑柔嫩。

此外要註意，除了身體大面積的清洗外，還要特別註意小地方及皺褶處的清潔，包括：耳朵、耳背、指甲、腳趾、腋窩、肚臍、外陰部及肛門口，因為這些小≡地方特別容易藏汙納垢，需要多加註▅意清潔。其中这些异能者也就基本完成在日本任务了尤以肚臍最容易被人疏忽，所以平常洗澡時可先用棉花棒沾點嬰兒油或乳液來清理肚臍的汙垢，使汙垢軟化〓後再輕柔洗凈；通常無法一次清除幹凈，這時不▲要太過勉，以免因為用力〖過度而傷害肚臍周圍的皮膚，造成破皮出血←，反而容易引起感染，對孕媽咪及胎兒造●成嚴重傷害。

8 參考資料

1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.
2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1289.