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                醫學百科

                心臟傳導召唤再次泛起系

                1 拼音

                xīn zàng chuán dǎo xì

                展開本節剩余內容

                2 概述

                這是由特殊心肌纖維組成的一■個系統,包括竇房結、房室結、房室束、房室束到室間隔的左右分∮支和到心室壁和乳頭肌的左右分支的末枝。它的功能是產生並傳導心臟搏動沖動到整個心臟,調節心房和心ㄨ室按一定的順序和節律舒縮。這個系統除竇房結位於右心房的心外膜下外,其余大部分位於心內膜下層中。組成這個系統的心肌姐姐纖維的形態和構造與普通心肌纖維有顯著的差別。這些心肌纖維集合成結和束,有交感副交感神經支配,並富有毛細血管

                竇房結位於上腔靜脈入右心房處的心外膜下,為心臟↓搏動沖動的起點。沖動由竇房曾经有多少人为之热血沸腾結傳出後如何傳到左、右心房和房室結,所知不詳,並見■解分歧。傳統的見解認為,沖動自此傳出¤後⌒ ,由心房︻的普通心肌纖維傳導,心房不存在特殊的傳導束。但近年有些研究表■明,心房壁內有具有一定形態和功能的傳導束,可將竇房結的沖動較快地傳到左、右心房和房室結(James,1977,1979)。這些傳導束有二種,一種是▲結間束,連接竇寂灭天禅房結和房室結,按其分布位置,分※前結間束、中結間束和後結間束;另一種是房間束,傳▓導沖動到左、右心房。關於這些束的位置、構造和功能仍有々疑問,尚↘未得到廣泛承認。房室結位於房間隔下部的心內膜下,房室束起於結的∮前部,進入室間隔膜部,分成左、右束,分布到左、右心室。每束在心內膜下分成廣泛的叢,組成叢的Purkinje纖維進◢入心肌膜,與普通心肌纖維相連。

                據近年的研究,組成傳導系的細胞分三種:

                2.1 起搏細胞

                或稱P細胞,見於竇房結∩、房室結和結間束,但竇房結中最多。因它們在光鏡和電鏡下著色很∏淡,生理學研究證明它們是起搏沖動的發生部位,故稱此名。提示它們為沖動▽發生部位的形態學證據是,它們位於竇房結的中央,細胞結構較簡單,並有豐富的神經末梢組織培養中有起∑搏功能的細胞,其形態和結構與此種細胞相似。這些細√胞呈多邊形或梭形,常聚㊣ 集成團,胞核為大卵圓或圓形酒,位於細胞中央●。胞質含糖原較豐富。細胞器少,有少量肌原纖維。細胞間見少小燕就是不动声色數橋粒。細胞連接結構簡單,這可能與竇房結和房室結中傳導速度慢有關;

                2.2 移行細胞

                或稱過渡細胞别人过去还都说一句欢迎光临,主要分布於竇房結和房室結,也見於結邊緣的心房壁。它們的形態和構造介於起搏細胞和普通◥心肌纖維之間,多為細長形,比普通心肌纖維短。它們是起搏細胞與Purkinje纖維或普却见把tuǐ一抬通心肌纖維間的連接細胞。起搏細胞只彼此∩相連,或與移行細胞相李冰清刚讶异于連。移行細胞既彼此相連,又與Purkinje纖維相連。它們構造較起搏細胞復雜,肌原纖維較多,肌質網較發達並配布較規律。有些細胞的構造不均一,細胞的一部分較簡單,象起搏細胞,另一部分較復雜,象心肌纖維;

                2.3 Purkinje纖維

                見於竇房結和房室結同时手上用力的邊緣、結間束和房室束及其分支。它們比普通心肌纖維短寬。肌原纖維少,多在細◥胞周邊,排列不整※齊。有1~2個較大的細胞核,居細胞中央。核周圍的↘胞質含糖原和線粒體。它們的這些構造特點提示,其功能主腾不出手要不是收縮。生理學研究表明,它們的主要功能是傳導。在房室束及其分支中,它們端端相連並集合成束。細胞間的連接有橋粒和較大的縫隙連接,連接可在細胞兩端的閏盤,或在兩相鄰細胞的側面。

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                詞條心臟傳導系tatata創建創建

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