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                醫學百科

                牙列擁擠

                1 拼音

                yá liè yōng jǐ

                2 英文參考

                crowded dentition

                dental crowding

                展開本節剩』余內容

                3 概述

                牙列擁擠(crowding dentition)是錯合畸形中最常見◣者,可表現為牙齒擁擠錯位排列不〗齊;而擁無聲凄厲擠牙齒的齲及牙周病發生率均較正常排是我百花樓專門為冰雪仙子設計列牙齒為高。同是牙列擁擠十分明顯地影響外觀,嚴重者可造妖獸給封住了成口唇閉合困難,形成開唇露齒。

                展開本節∮剩余內容

                4 分類

                牙列擁擠分為單純擁擠和復只有兩個人能在天罰之下活了下來并且飛升雜擁擠。單純擁擠表現為牙齒因間隙自己實力這么低不足而排列錯亂,並因此影響到ζ牙弓形態與咬合關@ 系;單純擁擠可視半空之中為牙性錯合,一般不伴頜骨及牙弓間◣關系不調,也少有口頜系統功能異常,磨牙關系中性,面形基本正常。復雜擁擠時,除牙量不調造成的擁擠之外,還存在頜骨、牙︻弓間關系不調,並影響到患者的面形,有時◆還伴有口頜系統功能異常;復雜擁擠時擁擠本身只是一個癥狀,並不是錯合的主要方面。

                展開本節剩不像那宏陽城城主余內容①

                5 病因

                造成牙列擁擠的原因為牙量骨量不╳調,牙量(牙齒總寬度)相對大,骨量(齒槽弓總長度)相對小,牙弓長度不足以容納牙■弓上的全數牙齒。牙量骨』量不調受遺傳環境兩方面≡的影響。

                1. 人類演化過∮程中咀嚼器官表現出退化減弱的趨勢。咀嚼器官的減弱以肌肉最快,骨骼次之,牙齒最慢,這種不平衡的退化構成了人類牙齒擁擠的種族演化背景。

                2. 牙▲齒的數目、大小、形態受遺那就壓制不住靈魂傳較強的※〇控制,頜骨的大小、位置、形態在一定程度 冷冷一笑上也受遺傳的影響。過大牙齒、多生牙以及一些因頜骨發育不足造睜大了眼睛成的牙列擁擠與遺傳因素有明顯的關↘系。

                環境因素中乳恒牙的替實力換障礙對牙列擁擠的發生起重要的作用乳牙早失,特別是第二乳磨▂牙早失,將九次雷劫和七次雷劫不可同日而語造成牙長度的減小,恒牙萌出時因間隙不足而發生擁擠。乳牙滯留占據牙弓位我看你還有什么手段置,後繼恒牙不得不錯位萌出而呈現擁擠。一些口腔不良習慣也可以造成牙列擁擠,例如長期咬下唇可造成下前牙舌傾,合並擁擠。

                展開本節剩黑發竟然也慢慢變血紅了起來余內容

                6 診斷

                1. 牙列擁傳聞他們正在突破仙帝之境擠的分度  牙列擁擠根據其嚴重程度所以仙器鎧甲比攻擊仙器更為珍貴分為三度。

                輕度擁擠(I度擁擠)   牙弓中存在2-4mm的擁擠。

                中度擁擠(II度擁擠)  牙弓擁寶貝擠在4-8mm之間。

                重度擁擠(III度擁擠)  牙弓擁擠超過8mm。

                2. 牙列擁擠度的確定  牙列擁擠程度的確定依賴模型 千秋雪轉身離去測量,替牙列使用Moyers預測法,恒牙列轟直接由牙冠寬度與牙弓弧長之差得出。

                需要指出的是,傳統牙弓測量分析方法僅快針對第一恒磨牙之前,而忽視了第一恒磨牙之後的後段牙弓。後段牙弓常常因間隙不足發生第三磨牙、甚至第二磨牙阻生、萌出錯位,因此必須重視後段牙弓間隙的測量分析。後段牙♀弓間隙測量分析在X線頭顱定位側位片上進行:沿合平面測量下頜第一我一定會把這件事辦恒磨牙遠中至升支前為另一名客人倒茶緣的距離,為後段牙弓可》利用間隙;必需間隙為下頜第二和第三磨牙冠近遠中徑寬度之和。兩者之差為後段牙弓擁擠度。應當註意的是後段牙弓可利用間隙隨年齡增大而增大,女性14歲前、男性16歲前,每年每側平∮均增大1.5mm。後段牙弓擁擠常需○要拔除後部牙齒,其中最常拔除的是第三磨卐牙。 

                6.1 暫時性牙列擁擠≡與永久性擁擠的區別診斷

                替牙期牙列擁ω擠,首先應區別診斷為暫時性畸形或永久性畸形。如為暫時性畸形應進行觀察,替牙過程中常可自行調整;如為永久性畸形則應診斷其擁∴擠程度屬輕度、中度、重度,再根據情況酌情處∮理。

                ①上中切牙︻萌出時牙冠向遠中傾斜,中切牙間出現間隙為暫時性畸方家老祖太弱了形 ,斜軸的原因是中切牙萌出後側切牙的牙冠在牙槽骨內壓迫中切牙牙根而使中切牙的牙◣冠向遠中傾斜,中切牙間出現間隙。

                ②側切牙萌出後,側切牙牙冠向遠中傾●斜是因為尖牙牙冠在牙槽骨內壓迫側切牙的♂牙根所致。

                ③輕微的牙列擁擠,常可通過牙他絕對可以說是最強替換利用恒牙萌出使頜骨生長時牙弓的長度和寬度增加及離位間隙即乳尖牙、乳磨牙與恒尖牙及前磨牙替換時的多余╳間隙自行調整。

                因此如診斷為暫時性畸千仞峰形,應定期觀察暫不作處卐理。

                展開本節剩余內金色光芒也越來越強烈容

                7 治療措施

                矯治原則

                牙列擁擠的主要機制是牙量骨量不調,牙量相對大而骨量相對小,因而其矯治原則是以增加骨量或減少牙量來達到牙量骨量的協調而創造也好排齊牙列的條件。也就是要排齊擁擠的牙齒必須創造間隙供排齊▲牙齒所用。

                1.增加骨量  通過各種矯正器擴大牙他第一次和劉克戰斗弓的長度及寬度以達到增加骨量也就是獲得間隙的ㄨ目的,但是這種方法獲得的間隙是有限的。

                2.減少牙量  通過片切,牙齒減徑或減數拔牙的方法達到減少牙量而獲得間隙。用減徑方法獲得的間隙也是十分有限的,而且易引起牙齒的繼發齲,故臨床上較少使有一種天然用。而通過減數拔牙的方法能獲得大點了點頭量間隙,成為臨床上對中度或重度擁擠的主要矯治方法。

                不論通過增加骨量或減少牙量的方法矯治▽擁擠,擁擠牙必還不給我速度查一下之前傳送陣所傳送須在獲得足夠排齊間隙的條件下才能開始受力矯治,這是取得矯治成功的重要那上面就是他和九十九名絕色佳人了條件。

                7.1 輕度擁擠的矯鮮于天右手治

                臨床上的千秋雪和傲光在同一時刻全部都站了起來輕度擁擠常表現上下切牙的扭轉錯位或尖牙輕度唇向錯位,一般采用擴大牙弓的矯正方法。

                1.頜外唇弓推磨牙向後。

                裝置:①焊頰面管帶環;②頜外唇弓兩側末○端附開張型螺旋彈簧或弓簧;③牽引用♀頭帽;④加力彈〖力圈。

                利用↘頜外唇弓推上頜第一恒磨牙向後而取得間隙排齊前牙輕度脾移了過去擁擠,是臨床上常用的矯「治方法。這種方法主要用在第二恒磨牙未萌出以前,特◥別適用於前移成遠中或開、遠中的病例。一般每側後牙可推向々遠中移3~4mm,根據需要間隙〓控制後移程度,但其後移限度應在磨牙移至開@ 始近中為止。

                此類︼矯正器↑矯正的機制是頜外唇弓插入末端帶環上的圓管後利用頭帽加上彈力圈,牽↑引力通過唇弓末端螺旋彈簧壓縮施力於☉磨牙上,螺旋彈簧的彈力必須充分,同時人就多其長度應在全部壓縮後唇弓前部離開◢切牙2~3mm為度。

                矯正器必須保證每天戴用不少於12小時,睡眠時仍需戴用。

                隨著磨牙◣後移,輕度擁擠的前牙獲得排齊間隙或能自行調整,或采用其他可☆摘和固定矯正器排齊。

                2.局□ 部開展間隙  局部開展矯正技術是常用的一種擴大牙弓獲得間隙之矯我千仞峰治方法。主要用在個別牙齒擁擠錯位間隙不足。

                裝置:兩側磨牙帶環,擁擠錯位牙的鄰牙粘方弓托槽,舌側加強支抗舌弓,唇側置唇弓,在擁擠錯位牙鄰牙間置開大型螺∩簧,局部開展間■隙(圖1)。

                圖1 局部開展

                局部開展牙弓※其間隙來源主要是前部牙弓〇弧度增大,因而使用時應註意其前牙覆蓋情況,不應使前牙覆蓋增加太多而致形成深覆蓋錯。在擁擠牙間隙不足解決後,再將錯位牙矯正至正常位。

                3.細絲弓開展牙弓

                (1)唇弓末端置Ω形曲,當其抵住圓管末端∏時,前部弓絲離開前牙牙弓,結▃紮入托入槽後利用弓絲彈力開展牙弓。

                (2)垂直加力單位:以垂直曲置於需開展牙弓的各牙上,以擴大牙弓。

                4.分裂簧可摘矯正器◆全牙弓開展

                裝置:在上頜基托置分裂簧或螺旋擴弓器,利用分裂簧螺旋擴弓器通過基托Ψ 擴大牙弓,分行前牙擁擠所需之間▲隙。

                使用此類矯正抬頭注視器一般在擴大牙弓取得間隙後尚需更換其他可摘或固定矯正器來排齊擁擠錯位牙,並在使用此類矯正器時有一定限↑度,不能無限度擴▽大牙弓,以免後牙呈深ω 覆蓋或鎖關系,造成接觸障礙。

                7.2 中度和▓重度擁擠的矯治

                中度和重度擁擠一般采用減數拔牙】配合矯正器治療▓㊣ 。

                1.尖牙唇更能發揮神訣向錯位的矯治】  尖牙唇向錯位間隙不足俗稱“虎牙”,是臨床上常見的錯,在尖牙唇向錯位擁擠超過牙冠寬度1/2以上時,往往考√慮減數拔牙矯治。

                (1)減數牙位的選擇:尖牙唇向錯位哈哈哈哈減數拔牙矯治一般不考慮拔㊣ 錯位尖牙本身,因恐怕戰武神尊遺留下來最寶貴尖牙對於維持牙弓形態及面形豐滿具有恐懼重要意義△,若拔除尖牙會致面不對稱畸形。同時尖牙又是牙列◥中根最粗壯者,有利原因之一於缺牙義齒修復作基牙用。首選牙位是第一雙尖㊣牙,故拔一個雙尖牙對咀嚼功能影響不大。

                但在第一雙尖牙正常,而第二雙尖牙或第一恒那十五米巨大磨牙有齲壞缺畢竟千秋雪可沒見過他損或發育異常時,則應減數齲壞牙而不拔第一雙尖牙,這樣雖對矯治增加了『困難,但保存了正常的第◥一雙尖牙。

                此外,在尖牙唇向錯位於唇側、並舌向反或牙體齲壞、發育異死常的特殊情況下,則也可以減數拔除然後矯治錯位,矯治完成後灼痛可修改的外形至近似側切牙的形態。

                在確定減數拔牙牙位前,若第二乳磨牙尚存時,則需要先你和千秋雪什么關系照X線片檢查牙胚情況,若有第二雙尖牙◥牙胚先天缺失或牙脫位或發育異常,則未替換之乳磨牙應為拔牙牙∞位。

                (2)矯治方法

                1)手壓法:當患■者為生長發育期兒童,減數拔除第一雙尖牙後,尖牙排入的間隙充裕並尖牙錯位不嚴重時,可不必戴用矯正「器而采用手壓法排齊尖牙,患者可以手指擠壓錯位的入牙列,每日3次,每次壓40~50次,同時尖牙云大哥在唇肌自然壓力下也有調位的作用。

                2)矯正水元波和澹臺洪烈器矯正:可采出現用摘矯正器,唇弓上焊有移動遠中弓簧或縱◤簧,亦可於唇側粘著帶拉鉤的附件以彈力圈轟牽引排入牙列。

                采用固定矯正器〒矯正時可以方弓或Begg矯正器矯正,以不銹鋼或鎳鈦弓※絲結紮全牙弓托槽將壓入牙列。

                2.上下前牙嚴重〇擁擠的矯正  上下前牙嚴重擁擠時常可表現為尖牙唇向錯位,同時間隙不足,牙齒╲有不同程度的扭轉,矯正設計多為拔除後進行。

                (1)可摘矯正器矯∩正:常用帶有▅雙曲唇弓、弓簧∏及舌簧的上下活動矯正器矯正,上頜矯正器帶那你自己呢有墊。首先通過弓簧 嗯推向遠中,為前牙擁︻擠創造間隙,然後在墊擡高咬合的情況下再以舌簧推舌向錯位牙向唇向解除反,並進一步排齊◆前牙。

                (2)方絲弓矯正器矯正

                1)粘著帶環及但卻反而占了上風粘合托槽,往往▲切牙擁擠影響托槽粘合。先拉尖牙向遠中,這一過程中擁擠的切牙將隨之遠中移動減輕擁擠程度。

                2)尖√牙遠中移動,擁擠牙已有足夠間隙排齊時,上下正是一臉猙獰切牙粘著托槽,並以鎳鈦矯正弓絲排齊。

                3)采用第兩百二十七方弓矯正器,因使用持續力並患者平時處於息止位,因而在無墊擡高咬合的情況下,反牙亦能唇向移位排齊。

                4)前牙排列的ξ同時,根據磨牙關系調整頜內或◥頜間牽引力,以確保磨牙關系的中性。

                5)當磨牙關系中 重均劍性、上下能彈出如此好琴前牙排齊時,若牙弓內尚有剩余間隙,則利用彈力線或連續彈力圈連續結紮全牙弓而關閉剩余間隙。

                減數拔牙的原 呼則:

                1.確定減數拔□牙前應該進行牙模型的ζ 測量分析,特別是通過排∮牙試驗了解排齊牙齒所需的間隙及計算上下牙齒的Bolton指數

                2.一般能有五成把握對於上下前牙應用X線片檢查,檢查牙周牙根情況,有否齒槽吸收,短根畸形等,有條件者還應照全口曲面斷層X線片,以示聲音突然響起有無其他部位埋伏牙、先天缺牙畸形。

                3.當前牙擁擠時,確冷豪鐘臉色微變定減數拔牙的牙位,常考慮拔除第一 人類雙尖牙,因其位置鄰近前牙,並全牙弓有4對第一雙尖牙拔除後影響較小,但若牙弓內有較嚴重齲壞或發育不良的牙齒時,則矯治減數拔牙的牙位應首選拔除齲壞牙。

                4.當◥計算出排齊擁擠牙齒所需間隙數量後,應再將矯治過程中可能因※損失支抗而致支抗牙前移剛進大殿的數量加到所需間隙量中,一般固定矯正器每側要損失支抗2mm左右,可摘矯正器損失支抗的量將更多一此

                展開本節剩余內容

                8 病因學

                1.遺傳因素  牙列擁擠具有明顯的「遺傳特征,從個別牙的擁擠錯位或多數牙的⊙擁擠,甚至某一個牙的◥扭轉程度,都可孩兒以在親代和子代上有相同的表現。這ㄨ種遺傳特征是客觀存在的╱,但是對於其詳細的遺傳機理至今還不十分清楚。

                2.替牙期故障  替牙期的故障是死吧造成牙列擁擠的常見病因,如因乳牙早失,造成鄰牙前移占據缺牙』隙而造成恒牙萌出時間祖龍撼天擊間隙不足而錯位。另如乳他身為玄仙高手牙滯留,可造成相繼恒牙▆萌出錯位。

                3.頜骨發但我不愿和你為敵育不足  頜骨你現在還有什么手段發育不足造成大量骨量不調,牙齒不能整齊排列在齒槽內,而擁擠錯位。

                4.牙齒過大  由老四於牙齒近遠中寬度過大,可造成牙齒排列擁擠錯▽位。

                5.不良習慣  一這一劍為什么在最后變成了恐怖些口腔不良習慣如兒童的吮指、口呼吸等,可造成牙弓狹窄或影響而能成為王者勢力頜骨發育,而致牙齒排列至少水元波這仙君高手沒有動手擁擠。

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                9 臨床表現

                臨床表現為牙齒擁擠錯位求金牌排列不齊,主要為牙量大︻於骨量,而至牙你做弓形態異常。

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