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                醫學百科

                一氧化碳

                1 拼音

                yī yǎng huà tàn

                2 英文參考

                carbon monoxide

                展開本節剩余內∑容

                3 國標編號

                21005

                展Ψ 開本節剩余內容

                4 CAS號

                630-08-0

                展開本節剩余〇內容

                5 中文名稱

                一氧化碳

                展開本節剩◣余內容

                6 英文名稱

                carbon monoxide

                展開本◥節剩余內容

                7 分子式

                CO

                展@開本節剩余內容

                8 外觀與性狀

                無色無臭氣體

                展開本節剩余冷然一笑內容

                9 分子

                28.01

                展開有緣人本節剩余內容

                10 蒸氣

                309kPa/-180℃ 閃點:<-50℃

                展戰甲和手中開本節剩余內容

                11 熔點

                -199.1℃ 沸點:-191.4℃

                展開本節洗刷靈魂剩余內容

                12 溶解性

                微溶於水,溶於乙醇、苯等多種有機溶劑

                展開本節剩余內容

                13 密度

                相對密度(水=1)0.79;相對密度(空氣=1)0.97

                展開本節剩余內容

                14 穩定

                穩定

                展開本節剩余內容

                15 危險性

                一氧化碳為易燃氣體,與空氣混合可成為爆炸性混合物,遇明火、高熱極易引起燃燒▓或爆炸;容易導致↘人畜一氧化碳中毒,重者有生命危險

                15.1 爆炸極限

                12.5%-74.2%,

                15.2 引燃溫度

                610℃,

                15.3 最大只怕我也不會記得刀鞘惡魔和地獄深淵爆炸壓力

                0.720MPa

                15.4 最易引燃濃度

                30%。

                15.5 危險標記

                4(易燃氣體)

                展開本節剩余內容

                16 主要用途

                主要用於化學合成,如合成甲醇光氣等,用作精煉金屬還原劑

                展開本節剩余內容

                17 健康危害

                侵入途徑:吸入

                健康危害:一氧化碳在血中與血紅蛋白結合◥而造成組織缺氧。

                展開本節剩余內容

                18 毒理學資料及環境行為

                毒性:一氧化碳在血中與血紅蛋白結合而造成卐組織缺氧。急性中毒:輕度中毒者出現頭痛頭暈耳鳴心悸惡心嘔吐、無力。中度中毒者除上述癥狀外,還有面色潮紅、口唇櫻紅、脈快、煩躁、步態不穩、意識模糊,可有昏迷。重度患者昏迷不醒、瞳孔縮小、肌張力增加,頻繁抽搐大小便失禁等。深度中毒可致死。慢性影響:長期反復吸入一定量的一氧化碳可致神經心血系統損害。

                急性毒性LC502069mg/m3,4小時(大鼠吸入)

                亞急性和慢性毒性:大鼠吸入0.047~0.053mg/L,4~8小時/天,30天,出現生長緩慢,血紅蛋白及㊣紅細胞數增高,肝臟琥珀酸脫氫酶█及細胞色》素氧化酶的活性受到破壞。猴吸入0.11mg/L,經3~6個月引起心肌損傷

                生殖毒性:大鼠吸入最低中毒濃度(TCL0):150ppm(24小時,孕1~22天),引起心血管(循環)系統異常。小鼠吸入最低中毒濃度(TCL0):125ppm(24小時,孕7~18天),致胚胎毒性

                汙染來源:一氧化碳汙染主要來源於冶金工業的煉焦、煉鋼、煉鐵、礦井放炮,化學工業的合成氨、合成甲醇,碳素廠」石墨電極制造汽車尾氣煤氣發生爐以及所有碳物質(包括家庭用煤爐)的不完全燃燒均可產生CO氣體。

                危險特性:是一種∑易燃易爆氣體。與空氣混合能形成爆炸性混合物,遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。

                燃燒(分解)產物:二氧化碳

                現場應急監測方法

                ①便攜式氣體檢測儀器:固體熱傳導式、定電位電解式、一氧化碳庫侖檢測儀、紅外線一氧化碳檢測儀;

                ②常用快速化學分析方法:五氧化二碘比長式檢測管法硫酸鈀-鉬酸銨♀比色式檢測管法《突發性環境汙染事故應急監測與處理處置技術》萬本▓太主編

                氣體速測而后又恢復原樣管(北京◣勞保所產品、德國德爾格♂公司產品)

                監測方法來源類別 非分散紅外法 GB9801-88 空氣 非色散紅外吸收法 HJ/T44-1999 固定汙染源排氣 氣相色譜法 WS/T173-1999 作業場所空氣 氣相色譜法《空氣中有害物質的測定方法》(第二版)杭士☆平主編空氣 硫酸鈀-鉬酸銨檢氣管比色法《空氣中有害物質的測定方法》(第二版)杭士★平主編空氣 中國(TJ36-79) 車間空氣中有害物質的最高容許濃度 30mg/m3 中國(TJ36-79) 居住區大氣中有害物質的最高容許濃度 3.00mg/m3(一次值)

                1.00mg/m3(日均值)

                中國(GB3092-1996) 環境空氣質量標準(mg/m3)  一級二級 三級 日平均 4.00 4.00 4.00 1小時平均 10.00 10.00 20.00 中國(GWKB3-2000) 生活垃圾焚燒汙染控制標準焚燒爐大氣汙染物排〓放限值150mg/m3(小時均值)

                展開本節剩余內容

                19 一氧化碳中毒

                一氧化碳中毒亦稱煤氣中毒。一氧化碳是無▂色、無臭、無味的氣體,分子式CO。分子量28.01,相對密度0.793(液體),熔點-205.O℃,沸點-191.5℃,自燃點608.89℃,與空氣混合物爆炸限12%~75%。在水中的溶解度低,但易被氨水吸收,易於忽略而致中≡毒。常見☉於家庭居室通風差的情況下,煤爐產生的★煤氣或液化氣管道漏氣或工業生產煤氣以及礦井中的一氧化碳吸入而致中毒。在空⊙氣中燃燒呈藍色火焰。遇熱、明火易燃燒爆炸。在400℃~700℃間分解為碳和二氧化碳。[1]

                19.1 臨床表現

                [2]

                1.輕度中毒

                患者∴可出現頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力心動過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達10%~20%。

                2.中度中毒

                除上述癥狀加重外,口唇、指甲皮膚黏膜出現櫻桃紅色,多汗血壓先升高後降低、心率加速、心律失常、煩躁、一時性感覺和運動分離(即尚有思維,但不能行動)。癥狀繼續加重,可出現嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白∑ 約在30%~40%。經及時搶救,可較快清醒,一般無並發癥和後【遺癥。

                3.重度中毒

                患者迅速進入昏迷☉狀態。初期四肢肌張力增加,或有陣發】性強直性痙攣;晚期肌張力顯著降低,患者面色蒼白或青紫、血壓下降、瞳孔散大,最後因呼吸麻痹而死亡。經搶救存活者可有嚴重合並癥及後遺癥。

                4.後遺癥

                中、重度中毒患者有神經衰弱震顫麻痹偏癱、偏盲、失語、吞咽困難智力障礙、中毒性精神病或去大腦強直。部分患者可發生繼發性腦病

                19.2 診斷

                一氧化碳中毒的診斷要點為[3] :

                1.中毒史,有發生中毒←的環境和條件。

                2.中毒的臨床表現。

                3.實驗室檢查:測定血液←碳氧血紅蛋白(HbCO)陽性

                19.3 治療

                一氧化碳中毒的治療要點為[3] :

                1.改善組織缺氧,保護重要器官

                (1)立即將患◎者移至通風、空氣新鮮處,解開領扣,清□除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。必要時行口對口人工呼吸或氣管插管,或行氣管切開。冬季應註意保暖。

                (2)吸氧:以加︼速碳氧血紅蛋白的離解。有條件者行高壓氧治療,效果最佳。鼻導ω管吸氧的氧流量為8~10L/min。

                (3)保護心、腦↓等重要器官:可用細胞色素C 30mg靜脈滴註(用前做皮膚試驗),或將三磷酸腺苷20mg、輔酶I(輔酶A)50U、普通胰島素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴註。

                (4)有腦血管痙攣、震顫性麻痹者,可用阿托品654-2靜脈註射。

                2.防治腦水腫

                應用高滲脫水劑,如20%甘露醇與高滲葡萄糖液交替靜√脈滴註或並用利尿劑及地塞米松。腦水腫多出現在中毒後2~4h。

                3.糾正呼吸障礙

                可應用呼吸興奮劑洛貝林等。重癥缺氧、深昏迷24h以上者可行氣管■切開,呼吸停止者立即人工呼吸,必要時氣管插管,加壓給氧,使用人工呼吸』器

                4.糾正低血壓

                發現休克征象者,立即抗休克治療。

                5.對癥處理

                驚厥者應用苯巴比妥、地西泮(安定)鎮靜;震顫性麻痹服苯海索安坦)2~4mg,3/d,癱瘓者肌註氫溴酸加嘖嘖蘭他敏2.5~5mg,口服維生素B族和地巴唑,配合新針、按摩療法

                6.預防感染

                對■長期昏迷者給抗生素治療。

                7.其他治療

                高壓→氧療法放血療法等。

                19.4 預防

                [3]

                1.加強預防一№氧化碳中毒的衛生宣傳▃,對取暖用的煤爐要裝好煙囪,並保持煙囪結構嚴密和利用通風良好,防止漏煙、倒煙。

                2.認真執行安全生產制度和操作規程,煤氣發生爐和管道要經常檢修以防漏氣,產生一氧化碳的工作場地必須有ㄨ良好的通風※設備,並須加強對空氣中一氧化碳的監測。

                3.加強個人防護,進入高濃度一氧化碳的環境工作時,要戴好特制的一氧化碳防毒面具,兩人同時工作,以便監護和互助Ψ 。

                展開本節剩余內容

                20 泄漏應急處理

                迅速撤離泄漏汙染區人員至上風處,並立即隔離150m,嚴格限制出入↑。切斷火源。建議應急處理人員戴自給正壓式呼吸器,穿消防防護服。盡可能切斷泄漏源。合理通風,加速擴散。噴霧狀水稀釋、溶解。構築圍堤或挖坑收容產生的大量廢水。如有可能,將漏出氣用排風機送至空曠地方或裝設適當噴頭燒掉。也可以用管路導至爐△中、凹地焚之。漏氣容器要妥善處理,修復檢驗後再用。

                展開本節剩余內容

                21 防護措施

                呼吸系統防護:空氣中濃度超標▼時,佩帶自吸過渡式防毒面具(半面罩)。緊急事態搶救或撤離時,建議佩帶空氣呼吸器、一氧化碳過濾式自救器。

                眼睛防護:一般不需要特別防護,高濃度接↘觸時可戴安全防護眼睛。

                身體防護:穿防靜@電工作服。

                手防護:戴一般〗作業防護手套

                其它:工作現場嚴禁吸煙。實行就□業前和定期的體驗。避免高也同樣拿出了兩樣東西濃度吸入。進入罐、限制性空間看著墨麒麟或其它高濃度區作業,須有人監護。

                展開本節剩余內容

                22 急救措施

                吸入:迅速脫離現場至空氣新鮮處。保持呼吸道通ぷ暢。如呼吸困難,給輸氧。呼吸心跳停止時,立即進行人◤工呼吸和胸外心臟按壓術。就醫。

                滅火方法:切斷氣源。若不能立即切斷氣∞源,則不允許熄滅正在燃燒的氣○體。噴水冷卻容器,可能的話將容器從火場移至空曠處。滅火劑:霧狀水、泡沫、二氧化碳、幹粉。

                展開本節剩余內容

                23 一氧化碳濃度測定

                23.1 原理

                一氧化碳對紅外線具有選擇性∏的吸收。在一定範圍內,吸收值與一氧↑化碳濃度呈線性關系。根據吸收值確定空氣中一氧化碳的濃度。

                23.2 試劑

                (1)變色矽膠:於120℃幹燥2h。

                (2)無水氯化鈣分析純。

                (3)霍加拉特(Hopcalite)氧化劑:10~20目顆粒。

                (4)一氧化碳標準氣體:30ppm,貯於鋁合金鋼瓶中。

                (5)氮氣:純度99.99%。

                23.3 操作方法

                (1)樣品采集:用聚乙烯薄膜采↑氣袋,抽取々現場空氣沖洗3~4次,采氣500ml,密封氣口,帶回實驗室分析。也可將儀器■帶到現場間歇進樣【,或連續測定空氣中一氧化碳的濃度。

                (2)儀器校準:儀器接通電源后面又折回來吧後,穩定1h,將氮氣█或空氣經霍加拉特氧化管和幹√燥管進入儀器進氣口,進行零點校準。用一氧化碳標準氣體(30ppm)連接在儀器進樣口,進行終點校☆準。零點和終點校準應重復ㄨ2~3次,使儀↘器處於正常工作狀態。

                (3)樣品測定:將內裝空氣樣品的聚乙烯薄膜采氣袋,接在裝有變色矽膠或無∮水氯化鈣的過濾器和儀∞器的進氣口相連接,樣現在品被自動抽到氣室中,表頭指示一氧化碳的濃度(ppm)。如果儀器帶到現場使用,可直接測定現場空氣中一氧化碳的濃度。若儀器接上記∩錄儀『,可長期監測空氣中一氧化碳的濃度。

                附註:

                (1)霍加拉特氧化劑主要成分◆為氧化錳和氧化銅,它的作用是將空氣中的一氧化碳氧化成二氧化碳,用於儀器調零。此氧化▅劑在100℃以下的氧化效率畢竟要破這領域應達到100%。為保證其氧〗化效率,在使↑用和存放過程中應保持幹燥。

                (2)一氧化碳紅外線氣體分析儀的主要性能指標如下:

                測量範圍:0~30ppm;0~100ppm兩檔。

                重現性:≤±0.5%滿刻度。

                零點漂移:≤±2%滿刻度/4h。

                跨度漂移:≤±2%滿刻度/4h。

                線性偏差;≤±1.5%滿刻度。

                啟動時間:30min。

                二氧化碳幹擾:500ppm CO2≤±2%滿刻度。

                抽氣流量:500ml/min左右。

                響應時間:指針指示到滿刻度的90%<15s。

                (3)環境】空氣中非待測組分,如甲烷、二氧化碳、水蒸氣等能影響▲測定結果。但是采用串聯ξ式紅外線檢測器,可以大部分消除以上非待測組分的幹擾。

                (4)由於水蒸氣有幹擾,在測定時。應使空氣→樣品經膠管幹燥後,再進入ζ儀器測定。

                (5)儀器可連〓續測定,用聚四氟乙烯管將被測空氣導入儀器中,接上◆記錄儀,可進行24h或長期監測空氣↙中一氧化碳濃度的變◆化情況。

                (6)儀器啟動後。必須充分預熱,穩定1h以上。再●進行樣品測定,否則影響測定結果的準確』性。

                (7)本法★檢出下限濃度為1ppm。

                展開本節剩余內容

                24 一氧化碳醫學檢查

                24.1 檢查名稱

                一氧化碳

                24.2 分類

                血液生化檢查 > 血氣分析

                24.3 一氧化碳⊙的測定原理

                一氧化化碳對紅外線具有『選擇性的吸收。在一定範圍內,吸收值與一氧化化碳濃度呈線性關系。根據吸收值確定空氣中一氧化化碳的濃度。

                24.4 試劑

                (1)變色矽膠:於120℃幹燥2h。

                (2)無水氯化鈣:分析純。

                (3)霍加拉特(Hopcalite)氧化劑:10~20目顆粒。

                (4)一氧化化碳標準氣體:30ppm,貯於鋁合金鋼瓶中。

                (5)氮氣:純度99.99%。

                24.5 操作方法

                (1)樣品采集:用聚乙烯薄膜采氣袋,抽取現場空氣沖洗3~4次,采氣500ml,密封進氣口,帶回實驗室分析。也可小唯等人都是點了點頭將儀器帶到現場間歇進樣,或連續測定空氣中一氧化化碳的濃度。

                (2)儀器校準:儀器接通電源後,穩定1h,將氮氣或空氣經霍加拉特氧化管和幹燥管進入儀器進氣口,進行零點校準。用一氧化化碳標「準氣體(30ppm)連接在儀器進樣口,進行終Ψ點校準。零點和終點校準應重復2~3次,使儀器處於正常工作狀態。

                (3)樣品測定:將內裝空氣樣品的聚乙烯薄膜采氣袋,接在裝▓有變色矽膠或無水氯化鈣的過濾器和儀器的進氣口相連接,樣品被自動抽到氣室中,表頭他知道指示一氧化化碳的濃度(ppm)。如果儀器帶到現場使用,可直接測定現場空氣中一氧化化△碳的濃度。若儀器接上記錄儀,可長期監測空氣中一氧化化碳的濃※度。

                24.6 正常值

                全血測定:

                非吸煙者:HbCO部分<0.02 (<2%HbCO)

                吸煙者: HbCO部分<0.10 (<10%HbCO)

                24.7 化驗結果臨床意義

                中毒:HbCO部分>0.20 (>20%HbCO)

                致死:HbCO部分>0.50 (>50%HbCO)

                24.8 附註

                (1)霍加拉特氧化劑主要成分為氧化〇錳和氧化銅,它的作用是〗將空氣中的一氧化化碳氧化成二氧化化碳,用於儀器調零。此氧化︻劑在100℃以下的氧那就吃虧吃大了化效率應達到100%。為保證其氧化效率,在使用和存∑ 放過程中應保持幹燥。

                (2)一氧化化碳紅外線氣體分析儀的主要性能指標如下:

                測量範圍:0~30ppm;0~100ppm兩檔。

                重現性:≤±0.5%滿刻度。

                零點漂移:≤±2%滿刻度/4h。

                跨度漂移:≤±2%滿刻度/4h。

                線性偏差;≤±1.5%滿刻度。

                啟動時間:30min。

                二氧化化碳幹擾:500ppm CO2≤±2%滿刻度。

                抽氣流量:500ml/min左右。

                響應時間:指針指示到滿刻度的90%<15s。

                (3)環境空氣看了看他身后中非待測組分,如甲烷、二氧化化碳、水蒸氣等能影響測定結果。但是△采用串聯式紅外線檢測器,可以大部分消除以上非待測組分的幹擾。

                (4)由於水蒸氣有幹擾,在測定時。應使空氣樣品經膠管幹燥後,再進入儀器測定。

                (5)儀器可連續測定,用聚四氟♀乙烯管將被測空氣導入儀器中,接上記錄儀,可進行24h或長期監♀測空氣中一氧化化碳濃度的變化情況。

                (6)儀器啟動後。必須充分預熱,穩定1h以上。再進不過行樣品測定,否則影響測定結△果的準確性。

                (7)本法檢出下限濃度︾為1ppm。

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                25 參考資料

                1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版¤社,2008:346.
                2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版@社,2008:346-347.
                3. ^ [3] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍▽醫大學出版社,2008:347.
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